患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部

题目

患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是()

  • A、发病前有服药史
  • B、发病较急
  • C、疼痛症状较突出
  • D、肢体无力,肌肉萎缩
  • E、四肢末梢型感觉障碍
  • F、停药后部分症状自行恢复
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第1题:

患者女,70岁,因“每于饭后1 h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是

A、胃液分析

B、腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影

D、腹部CT

E、胃镜


参考答案:E

第2题:

患者女,70岁,因“每于饭后1h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是()

  • A、胃液分析
  • B、腹部B型超声
  • C、上消化道钡餐造影
  • D、腹部CT
  • E、胃镜

正确答案:E

第3题:

患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤


参考答案:C

第4题:

患者男,35岁,因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是()

  • A、重症肌无力
  • B、周期性瘫痪
  • C、周期性神经炎
  • D、甲状腺功能亢进性肌病
  • E、肌营养不良症

正确答案:B

第5题:

患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。最可能的诊断是()

  • A、皮肌炎
  • B、抗肌萎缩蛋白病
  • C、强直性肌营养不良
  • D、重症肌无力
  • E、脂质贮积病

正确答案:B

第6题:

患者男,68岁,因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT:肾占位。对患者进行病情观察,错误的是

A、每日测体温4次

B、每日测血压3次

C、监测5点血糖

D、常规测脉搏

E、记每日出、入量


参考答案:E

第7题:

患者男,66岁,因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎,口服双氯芬酸75mg,2次/d,曲马多50mg,2次/d,唑来膦酸,剂量不详。必要的检查是()。

  • A、腹部CT
  • B、上腹部超声
  • C、粪隐血试验
  • D、纤维肠镜
  • E、胃液分析

正确答案:C

第8题:

患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第9题:

患者男,6岁,因“上楼困难1年”来诊。查体:双下肢无力,近端为主,腓肠肌肥大。肌肉活检不可能见到()

  • A、间质增生
  • B、肌纤维肥大
  • C、炎细胞浸润
  • D、破碎红纤维
  • E、核内移

正确答案:D

第10题:

患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。以上案列中,为明确诊断,应检查()

  • A、血清学检查
  • B、脑脊液
  • C、脊柱X线片
  • D、脊髓CT
  • E、脊髓MRI
  • F、脊髓MRA
  • G、脊髓血管造影

正确答案:B,E,G

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