男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上

题目

男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

  • A、髓外硬膜外病变
  • B、髓内病变
  • C、后角病变
  • D、前角病变
  • E、髓外硬膜内病变
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第1题:

女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

  • A、左侧颈膨大及上胸髓
  • B、右侧颈膨大及上胸髓
  • C、双侧颈膨大
  • D、左侧颈膨大
  • E、右侧颈膨大

正确答案:E

第2题:

女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()

  • A、髓外硬膜外病变
  • B、髓内病变
  • C、后角病变
  • D、前角病变
  • E、髓外硬膜内病变

正确答案:B

第3题:

女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4—5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是

A.髓外硬膜外病变

B.髓内病变

C.后角病变

D.前角病变

E.髓外硬膜内病变


正确答案:B

第4题:

单选题
男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A

髓外硬膜外病变

B

髓内病变

C

后角病变

D

前角病变

E

髓外硬膜内病变


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

问答题
农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。如果作脑脊液检查,是否有异常发现?如果有,可能是什么改变?

正确答案: 脑脊液检查应该有异常发现,主要表现为脊椎管阻塞,CSF且的增高。
解析: 暂无解析

第6题:

男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

  • A、髓外硬膜外病变
  • B、髓内病变
  • C、后角病变
  • D、前角病变
  • E、髓外硬膜内病变

正确答案:B

第7题:

农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方?


正确答案: 横定位:颈5-胸1平面
纵定位:右侧髓外

第8题:

女性,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()。

  • A、髓外硬膜外病变
  • B、髓内病变
  • C、后角病变
  • D、前角病变
  • E、髓外硬膜内病变

正确答案:B

第9题:

问答题
农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。该病人受损的神经结构有哪些?

正确答案: 左侧颈交感神经,右侧颈脊髓前角细胞,右侧皮质脊髓束,右侧薄束,楔束,右侧脊髓血脑末。
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
女性,32岁。右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力3~4级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。诊断最可能是(  )。
A

髓外硬膜外病变

B

髓内病变

C

神经根病变

D

后索病变

E

髓外硬膜内病变


正确答案: C
解析:
该患者在病程早期即有尿便障碍,查体见肌肉萎缩较明显,且有分离性感觉障碍,故本题答案为B项。。