患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”

题目

患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8AM):服药前28.79μg/dl,服药后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括()。

  • A、大剂量地塞米松抑制试验
  • B、小剂量地塞米松抑制试验(2d法)
  • C、24h尿钾、钠、氯
  • D、CRH兴奋试验
  • E、LDDST-CRH联合试验
  • F、岩下静脉插管取血测ACTH
参考答案和解析
正确答案:A,C,D,F
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第1题:

患者男性,20岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为

A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低

D.尿中有少量蛋白

E.肾区可闻及血管杂音


参考答案:E

第2题:

库欣综合征的主要表现包括

A、向心性肥胖

B、多血质

C、皮肤紫纹

D、痤疮

E、高血压


参考答案:ABCDE

第3题:

患者出现血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹最可能的诊断是

A、肾动脉狭窄

B、主动脉狭窄

C、嗜铬细胞瘤

D、库欣综合征

E、原发性醛固酮增多症


参考答案:D

第4题:

Cushing综合征的临床表现不包括


A.发作性高血压伴低血压
B.肾上腺占位
C.高血压
D.向心性肥胖伴皮肤紫纹

答案:A
解析:

第5题:

库欣综合征的主要表现包括

A.高血压

B.痤疮

C.向心性肥胖

D.皮肤紫纹

E.多血质


正确答案:ABCDE

第6题:

患者男.30岁。血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为

A.满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低,肌无力或麻痹

D.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿急、尿频病史

E.上腹部可闻及血管杂音


参考答案:E

第7题:

患者女,30岁。因向心性肥胖,大腿、下腹部皮肤紫纹,痤疮及血糖升高、高血压而就诊,为明确病因,需要做的检查有

A、24小时17-羟皮质类固醇、游离度质醇

B、血清游离T3、T4

C、血清总T3、T4

D、T3抑制试验

E、血浆皮质醇


参考答案:AE

第8题:

库欣综合征的典型临床表现不包括

A、低血压

B、向心性肥胖、皮肤紫纹

C、情绪不稳定,失眠、烦躁

D、皮肤变薄,多血质面容

E、月经不规律


参考答案:A

第9题:

Cushing综合征的少见临床表现是
A.向心性肥胖 B.皮肤紫纹 C.满月脸 D.血压降低


答案:D
解析:
向心性肥胖、满月脸为Cushing综合征的典型临床表现。由于肥胖、皮肤薄、蛋白质分解亢进、 皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧、大腿外侧等处出现皮肤紫纹。由于肾素-血管紧张素系统激活,因此 高血压常见(D错)。

第10题:

嗜铬细胞瘤的临床表现不包括


A.发作性高血压伴低血
B.肾上腺占位
C.高血压
D.向心性肥胖伴皮肤紫纹

答案:A,B,C
解析:

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