患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为

题目

患者,女性,38岁,体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月,诊断为"右侧甲状腺腺瘤",计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查:右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块,X线:气管位置居中,C水平轻度受压,无移位表现,ECG正常,声带检查正常,T、T和TSH正常,血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史,无呼吸困难表现。8:00am入手术室,心率85bpm,血压110/70mmHg,呼吸16次/分,SpO98%。8:30am行颈丛神经阻滞,于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛,1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml,8:35am后患者发生寒战,心率120次/分,血压160/100mmHg,呼吸困难,SPO90%,并且出现面色潮红,右眼不能睁开,声音嘶哑。麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥()。

  • A、麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛
  • B、所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml
  • C、局麻药中加入1:20万的肾上腺素
  • D、穿刺过深
  • E、注药压力过大
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第1题:

单选题
患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。如果我们考虑的诊断为2题你所选的,那下面我们要明确哪项检查()。
A

甲状腺B超

B

T3、T4、TSH检查

C

颈部CT检查

D

颈部MRI检查

E

以上都不行


正确答案: B
解析: 暂无解析

第2题:

患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。患者若诊断为甲状腺乳头状癌,那下面哪项治疗方案最佳()。

  • A、肿块局部切除
  • B、右侧甲状腺腺叶切除
  • C、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅵ区清扫
  • D、右侧甲状腺腺叶加峡部切除及颈Ⅱ~Ⅳ区和Ⅵ区清扫
  • E、保守治疗

正确答案:C

第3题:

患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。颈部CT检查结果如下图,对于本患者的诊断,我们要首先考虑()。

  • A、结节性甲状腺肿
  • B、甲舌囊肿
  • C、高功能甲状腺瘤
  • D、甲状腺癌
  • E、淋巴结

正确答案:D

第4题:

患者,女性,32岁,因发现颈部肿块一个月入院,入院查体:甲状腺2度肿大,右侧甲状腺可触及一圆形,质中直径约3.5厘米的肿块,无压痛,随吞咽上下活动,颈部没有触及肿大淋巴结,甲状腺吸碘试验提示冷结节。如果我们考虑的诊断为2题你所选的,那下面我们要明确哪项检查()。

  • A、甲状腺B超
  • B、T3、T4、TSH检查
  • C、颈部CT检查
  • D、颈部MRI检查
  • E、以上都不行

正确答案:B

第5题:

出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。肿块消失的时间为出生后()

  • A、2个月
  • B、4个月
  • C、6个月
  • D、5个月
  • E、3个月

正确答案:C

第6题:

某患者,女性,40岁,发现右侧乳腺肿块就诊,MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清,形态欠规则,T1WI为低信号,T2WI信号强度明显升高,动态灌注曲线呈流出型,最可能的诊断为()

  • A、乳腺增生 
  • B、乳腺纤维囊性病 
  • C、乳腺纤维瘤 
  • D、乳腺癌 
  • E、乳腺囊肿 

正确答案:D

第7题:

患者,女性,55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体:锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌,最可能的组织来源是

A.甲状腺

B.乳腺

C.肝

D.肺

E.脊椎


正确答案:B
题干给出,无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结,中老年妇女,这是最应引起重视的一种疾病,乳腺癌,也是中老年妇女体检中重视的一项。