患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右

题目

患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是()

  • A、皮肤牵引
  • B、骨牵引
  • C、切开复位内固定
  • D、人工股骨头置换术
  • E、全髋关节置换术
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第1题:

男性,68岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
该患者最可能的诊断是


A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折

答案:C
解析:

第2题:

女,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

为证实诊断首先需要的检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.关节造影

答案:A
解析:

1题:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。2题:关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该拍X线片。3题:股骨颈骨折,尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后者供应股骨头2/3的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

第3题:

患者,女,62岁。路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是

A、屈曲内旋

B、屈曲外旋

C、屈曲内收

D、延长内旋

E、短缩外旋


参考答案:E

第4题:

女,65岁,不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()

  • A、右股骨干骨折
  • B、右髋关节后脱位
  • C、右髋关节中心脱位
  • D、右股骨颈骨折
  • E、右髋关节前脱位

正确答案:D

第5题:

女,72岁。不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是()

  • A、X线平片
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、核素骨扫描
  • E、关节造影

正确答案:A

第6题:

患者,女性,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

为证实诊断首先需要的检查是
A.核素骨扫描
B.关节造影
C.X线
D.CT
E.MRI

答案:C
解析:

第7题:

患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是()

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右股骨粗隆间骨折
  • E、右髋软组织损伤

正确答案:C

第8题:

患者女,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是

A.X线

B.CT

C.MRI

D.核素骨扫描

E.关节造影


正确答案:A
1.老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。2.关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该进行X线检查。3.股骨颈骨折。尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后者供应股骨头2/3的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

第9题:

男性,70岁,下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢缩短,外旋50°畸形,右髋肿账不明显,但有叩痛。该患者最可能的诊断是()。

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右股骨粗隆间骨折
  • E、右髋软组织损伤

正确答案:C

第10题:

患者,女,70岁,右髋摔伤,不能行走,右下肢呈外旋畸形,X线见右股骨颈骨折头下型,移位明显,最宜选择治疗方案是()

  • A、皮肤牵引
  • B、骨牵引
  • C、切开复位内固定
  • D、人工股骨头置换术
  • E、全髋关节置换术

正确答案:D

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