患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿

题目

患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是()

  • A、左下颌第三磨牙冠周炎
  • B、左侧腮腺炎
  • C、左下颌肿瘤继发感染
  • D、左下颌边缘性骨髓炎
  • E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
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第1题:

左颞颌关节关节盘移位致张口受限时 ( )

A、张口受限,但下颌骨左右侧移正常

B、下颌骨左右侧移受限

C、对侧侧移受限

D、同侧下颌骨侧移正常

E、左侧面部疼痛


参考答案:C

第2题:

患者,男性,30岁,1个月前打呵欠后出现左关节区疼痛及张口受限,伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。临床检查示:张口度25mm,被动张口度35mm。张口末下颌偏向左侧,相当左侧下关节处有压痛,左侧后牙不能咬合。诊断为

A.左侧TMJ脱位

B.右侧TMJ脱位

C.左侧翼外肌痉挛

D.右侧翼外肌痉挛

E.左侧咬肌痉挛


正确答案:C

第3题:

患者,女,23岁。因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不明显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是

A、左下颌第三磨牙冠周炎

B、左侧腮腺炎

C、左下颌肿瘤继发感染

D、左下颌边缘性骨髓炎

E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


参考答案:E

第4题:

一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史,1个月前患者突然感觉弹响消失,并出现张口受限,张口度约两横指,张口型偏向左侧,该患者初步考虑为()

  • A、左侧翼外肌功能亢进
  • B、左侧翼外肌痉挛
  • C、左侧关节盘可复性前移位
  • D、左侧关节盘不可复性前移位
  • E、右侧关节盘不可复性前移位

正确答案:D

第5题:

一患者因左侧鼻咽癌行局部放射治疗,放疗1年后患者出现张口受限,张口度只有1横指,该患者以张口受限而就诊。
该患者的诊断可考虑为

A.左侧颞下颌关节纤维性强直
B.左侧颞下颌关节骨性强直
C.左侧颞下颌关节外强直
D.左侧颞下颌关节混合性强直
E.双侧颞下颌关节骨性强直

答案:C
解析:

第6题:

患者,女性,19岁,张口受限十余年,幼时有左侧中耳炎病史。查体:开口度不足一指,左侧下颌体小、面部丰满,右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是

A.左颞下颌关节强直

B.右颞下颌关节强直

C.右髁突肥大

D.左髁突肥大

E.双侧关节强直


正确答案:A

第7题:

一患者因左侧鼻咽癌行局部放射治疗,放疗1年后患者出现张口受限,张口度只有1横指,该患者以张口受限而就诊。
该患者的治疗可考虑为

A.加强张口训练,必要时手术松解挛缩的肌肉
B.左侧髁突高位切除
C.左侧颞下颌关节成形术
D.左侧翼外肌封闭治疗
E.配戴调位型

答案:A
解析:

第8题:

患者,女性,23岁,因左侧后牙隐痛不适5天,张口受限,左侧面部肿胀2天就诊。查体:左侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭;口内左下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是

A、左下颌第三磨牙冠周炎

B、左侧腮腺炎

C、左下颌肿瘤继发感染

D、左下颌边缘性骨髓炎

E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染


参考答案:E

第9题:

患者,男,37岁。主诉:车祸伤及颌面部半小时。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。(病例题)


正确答案: 1.诊断
左侧颧骨、上颌骨骨折。
2.诊断依据
(1)病史车祸伤及颌面部半小时。
(2)检查颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
4.治疗计划
(1)全面查体,行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
(2)行颌间固定或坚强内固定术。
(3)应用抗菌药预防感染,保持口腔卫生。
(4)全身支持治疗,补液,止血,对症治疗。

第10题:

单选题
一患者曾有左侧耳前区张口末闭口初弹响史,1个月前患者突然感觉弹响消失,并出现张口受限,张口度约两横指,张口型偏向左侧,该患者初步考虑为()
A

左侧翼外肌功能亢进

B

左侧翼外肌痉挛

C

左侧关节盘可复性前移位

D

左侧关节盘不可复性前移位

E

右侧关节盘不可复性前移位


正确答案: D
解析: 暂无解析

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