男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()A、继续肌注哌替啶(度冷丁)B、截肢治疗C、腰交感神经无水乙醇阻滞D、长期硬膜外阻滞E、腰大肌肌间沟阻滞

题目

男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()

  • A、继续肌注哌替啶(度冷丁)
  • B、截肢治疗
  • C、腰交感神经无水乙醇阻滞
  • D、长期硬膜外阻滞
  • E、腰大肌肌间沟阻滞
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

单选题
男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()
A

继续肌注哌替啶(度冷丁)

B

截肢治疗

C

腰交感神经无水乙醇阻滞

D

长期硬膜外阻滞

E

腰大肌肌间沟阻滞


正确答案: B
解析: 暂无解析

第2题:

男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是()

  • A、进一步加大抗病毒治疗力度
  • B、三叉神经半月神经节阻滞
  • C、面神经阻滞
  • D、颈胸神经节(星状神经节)阻滞
  • E、继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛

正确答案:D

第3题:

男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法()

  • A、继续肌注哌替啶(度冷丁)
  • B、截肢治疗
  • C、腰交感神经无水乙醇阻滞
  • D、长期硬膜外阻滞
  • E、腰大肌肌间沟阻滞

正确答案:C

第4题:

关于癌痛的对症治疗,下列哪项是错误的()

  • A、首选"三阶梯"治疗方案
  • B、"三阶梯"治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
  • C、神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激
  • D、长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
  • E、神经外科手术治疗

正确答案:D

第5题:

男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。腰部交感神经阻滞成功时的征象是()

  • A、阻滞侧下肢无力
  • B、阻滞侧下肢麻木
  • C、尿潴留
  • D、阻滞侧下肢发凉
  • E、阻滞侧下肢温热

正确答案:E

第6题:

男性,78岁,患右胸背部(T)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是A、持续硬膜外阻滞治疗

B、肋间神经阻滞

C、营养神经治疗

D、腰交感神经阻滞

E、抗病毒治疗

患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用A、单次硬膜外阻滞

B、硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损

C、腰交感神经阻滞

D、臂丛神经阻滞

E、腹腔神经丛阻滞


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次/6h,疼痛勉强缓解;硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。该患者首选下列哪项治疗方法A、继续肌注哌替啶(度冷丁)

B、截肢治疗

C、腰交感神经无水乙醇阻滞

D、长期硬膜外阻滞

E、腰大肌肌间沟阻滞

腰部交感神经阻滞成功时的征象是A、阻滞侧下肢无力

B、阻滞侧下肢麻木

C、尿潴留

D、阻滞侧下肢发凉

E、阻滞侧下肢温热


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第8题:

男性,36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,需肌注哌替啶(度冷丁)才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是A、进一步加大抗病毒治疗力度

B、三叉神经半月神经节阻滞

C、面神经阻滞

D、颈胸神经节(星状神经节)阻滞

E、继续肌注哌替啶(度冷丁)止痛

颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的进针点是A、患侧胸锁关节上方2.5cm,中线旁1.5cm处

B、环状软骨延长线与前中斜角肌间沟交点

C、胸锁乳突肌锁骨头外缘,锁骨上2.5cm

D、胸锁乳突肌后缘中点处

E、胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头汇合处


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A