十二指肠溃疡手术的目的不包括（）A、切除溃疡病灶B、防止溃疡复发C、促使溃疡愈合D、解除溃疡症状E、治疗溃疡的并发症

题目

十二指肠溃疡手术的目的不包括（）

A、切除溃疡病灶
B、防止溃疡复发
C、促使溃疡愈合
D、解除溃疡症状
E、治疗溃疡的并发症

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第1题：

胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括

A、瘢痕性幽门梗阻

B、复合性溃疡

C、溃疡恶变或可疑

D、大出血内科治疗无效

E、急性穿孔，腹腔污染严重

参考答案：B

第2题：

十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A、严重大出血患者

B、经非手术治疗出血不止

C、50岁以上的老年病人

D、溃疡急性穿孔

E、溃疡瘢痕性幽门梗阻

参考答案：C

第3题：

十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A、溃疡出血

B、急性穿孔

C、幽门狭窄

D、溃疡恶变

E、内科治疗效果较好

参考答案：E

第4题：

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?

正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

第5题：

胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括( )

A.瘢痕性幽门梗阻
B.复合性溃疡
C.溃疡恶变或可疑
D.大出血内科治疗无效

答案：B

解析：

以往存在或正在发生的穿孔或大出血等严重并发症，经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发，年龄超过45岁溃疡较大(直径＞2.5cm)或高位溃疡、恶变或可疑的胃溃疡应手术治疗；而手术治疗十二指肠溃疡限于顽固性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、既往有穿孔或大出血史的活动性溃疡，以及溃疡面积较大，球部严重变形，溃疡穿透肠壁或位于球后部。

第6题：

胃、十二指肠溃疡手术适应证不包括

A、溃疡反复发作，病史较长

B、溃疡急性穿孔、大出血

C、溃疡面积较大，但内科治疗可以控制，为预防并发症应行手术治疗

D、机械性幽门梗阻

E、溃疡有恶变可能

参考答案：C

第7题：

十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A.溃疡出血
B.急性穿孔
C.幽门狭窄
D.溃疡恶变
E.内科治疗效果较好

答案：E

解析：

十二指肠球部溃疡手术适应症：①十二指肠球部溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等；②内科治疗无效。如经过严格的内科治疗半年以上，包括规则服药和休息，症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡。③经X线证实十二指肠球部溃疡龛影较大，球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。④过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者，近来虽经治疗，症状仍严重者。故该题选E

第8题：

胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括

A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

C.不能除外肿瘤

D.十二指肠溃疡引起腹痛

E.复合溃疡，经正规内科治疗无效

正确答案：D
消化性溃疡的手术指征：①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；②内科治疗无效或愈合后复发或经x线钡剂检查，溃疡龛影较大，球部变形较严重，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；⑨过去有穿孔或反复多次大出血，而溃疡仍有活动性者；④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

第9题：

胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗，经胃肠减压管灌注加入（）的冰生理盐水，使（）而达到止血目的。

正确答案:去甲肾上腺素；血管收缩

第10题：

关于胃大部切除术的描述。正确的是（）

A、毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理
B、毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
C、十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
D、胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
E、对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

正确答案:B

十二指肠溃疡手术的目的不包括（）

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