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甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

题目

甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

  • A、T3、T4
  • B、TSH
  • C、血清降钙素
  • D、儿茶酚胺
  • E、24小时NVMA（香草基杏仁酸）
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第1题：

单选题
甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）
A

T3、T4

B

TSH

C

血清降钙素

D

儿茶酚胺

E

24小时NVMA（香草基杏仁酸）


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
下列哪项指标是甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断？（　　）
A

血清降钙素

B

血清T3、T4

C

血磷

D

血清TSH

E

血清蛋白结合碘


正确答案： B
解析：
降钙素检查可作为甲状腺髓样癌特异性肿瘤标志物，与瘤负荷密切相关；

第3题：

简述甲状腺髓样癌的鉴别诊断。


正确答案:1.甲状腺髓样癌常是实体性结构，无滤泡，亦无乳头，应与未分化癌鉴别。但甲状腺髓样癌间变不明显、核分裂像少、坏死灶少，而特点是间质内常有淀粉样物，免疫组化证明有降钙素或嗜铬素可确定诊断。
2.甲状腺髓样癌应与分化差的癌（岛状癌）鉴别，后者无淀粉样物，降钙素阴性。
3.具透明变的梁状腺瘤与髓样癌两者均可呈巢状、梁状结构，间质透明变与淀粉样物相似。但免疫组化可鉴别，腺瘤有包膜亦与一般髓样癌不同。
4.应与乳头状或滤泡性癌鉴别。髓样癌间质的淀粉样物和免疫组化（降钙素、甲状腺球蛋白）对鉴别诊断很重要。髓样癌亦缺乏乳头状癌的细胞核特点。
5.髓样癌有时与副节瘤相似，但副节瘤S-100阳性而降钙素阴性。
6.髓样癌有些细胞胞浆丰富、呈颗粒状，但与滤泡细胞发生的嗜酸细胞不同，髓样癌细胞核小而大小一致，而嗜酸细胞的核可多形性，胞浆的颗粒更明显而嗜酸性。免疫组化鉴别最有帮助。

第4题：

甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）

  • A、T3、T4
  • B、TSH
  • C、血清降钙素
  • D、儿茶酚胺
  • E、24小时NVMA（香草基杏仁酸）

正确答案:C

第5题：

关于甲状腺髓样癌，论述错误的是

A、髓样癌占甲状腺癌5％
B、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
C、恶心程度高，预后较差
D、可兼有淋巴和血行转移
E、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

答案：E
解析：
甲状腺髓样癌，是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿，占甲状腺癌总数的5%左右，是一种恶性较高，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是散发性，约10％为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质。如5-羟色胺、前列腺素、降钙素、促肾上腺皮质激素等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。如约30％的患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红等类似类癌综合征。这是由于肿瘤分泌5-羟色胺和前列腺素促使肠道蠕动加速所致，甲状腺原发灶和颈转移灶切除后，这类症状可以消除。

第6题：

甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是

A．血清T3，T4

B．血清TSH

C．血磷

D．血清降钙素

E．血清蛋白结合点


正确答案：D

第7题：

关于甲状腺髓样癌．下列论述错误的是

A．甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B．髓样癌占甲状腺癌的7％

C．甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D．手术原则同乳头状腺癌

E．甲状腺髓样癌来源于滤泡旁细胞


正确答案：A
其来源于滤泡旁细胞。髓样癌又称为C细胞癌，是由滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤。

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