患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是()A、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)B、抗ds-DNA抗体C、HLA-B27D、血尿酸E、RF

题目

患者女,36岁,因“低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年,加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。为明确诊断,最有意义的检查是()

  • A、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
  • B、抗ds-DNA抗体
  • C、HLA-B27
  • D、血尿酸
  • E、RF
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第1题:

患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是A、骨关节炎

B、风湿热

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、系统性红斑狼疮

对明确诊断价值最小的检查项目是A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第2题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2h以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

你认为最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.风湿热


正确答案:A

第3题:

患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大

A、抗CCP抗体检查

B、血沉检查

C、C反应蛋白检查

D、双手X线片

E、类风湿因子检查


参考答案:A

第4题:

患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大

A.抗CCP抗体检查
B.血沉检查
C.C反应蛋白检查
D.双手X线片
E.类风湿因子检查

答案:A
解析:
患者腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,可考虑该患者为类风湿关节炎,诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高,且可在疾病早期出现,故答案选A。

第5题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

治疗该病的一线药物是


A.布洛芬
B.柳氮磺胺吡啶
C.泼尼松
D.雷公藤

答案:A
解析:

第6题:

患者女,43岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问或检查是

A、有无关节红肿

B、有无晨起后手指关节僵硬

C、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

D、双手X线片

E、红细胞沉降率


参考答案:B

第7题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

如明确诊断,你认为最有意义的检查是

A. ASO B.抗 ds-DN

A 抗体 C. HLA-B27 D. RF

答案:D
解析:

第8题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

你认为最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.风湿热


正确答案:A

第9题:

某女,40岁,低热,双手腕、掌指、近指关节肿痛,伴晨僵每天2小时以上,病史5年,加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀,双手手指尺侧偏斜,屈曲畸形。

你认为最可能的诊断是


A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.风湿热

答案:A
解析:

第10题:

共用题干
患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

对明确诊断价值最小的检查项目是

A、RF

B、CRP

C、ESR

D、抗ENA抗体

E、抗CCP抗体


答案:B
解析:
根据临床表现考虑类风湿关节炎。
CRP是急性反应时相蛋白,与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

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