患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为（）

• A、胆囊结石
• B、胆总管结石
• C、胆囊癌
• D、胆管中下段癌
• E、肝门部胆管癌

第5题：

1. 胆道蛔虫病的主要症状为（　）
2. 胆囊结石的主要症状为（　）

A反复发作右上腹痛，时有胆囊肿大

B反复发作右上腹绞痛，伴寒热，黄疸

C上腹胀痛伴寒热，肝大

D上腹部阵发性顶绞痛，心窝部轻压痛

E进行性无痛性黄疸，胆囊增大

1. D
2. A

第6题：

第7题：

1. 壶腹部癌（　）
2. 胆总管结石（　）
3. 胆囊结石（　）
4. 肝内胆管结石（　）

A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D进行性无痛性黄疸，粪检隐血试验(-)

E无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+++)，尿胆红素(-)

1. D
2. B
3. A
4. C

第8题：

第9题：

患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。若诊断为胆管下段癌，其治疗方案为（）

• A、胆管局部切除
• B、胰十二指肠切除术
• C、胆囊空肠Roux-Y型吻合术
• D、胆囊空肠改良式Roux-Y型吻合术
• E、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

第10题：

患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。为明确诊断应首先做下列哪项检查（）

• A、BUS
• B、CT
• C、MRI
• D、ERCP
• E、PTC