患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是()A、胆管局部切除B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术

题目

患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是()

  • A、胆管局部切除
  • B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
  • C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
  • D、胰十二指肠切除术
  • E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术
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第1题:

男,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg血清总胆红素为70μmol/L ,Courvoisier征阳性此病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

为进一步确诊应首先选用A、ERCP

B、PTC

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是A、胆管局部切除

B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D、胰十二指肠切除术

E、胆囊空肠Roux-吻合术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是

A.胆管局部切除

B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆囊空肠Roux-Y型吻合术


正确答案:D

第3题:

根据以下材料,回答题

男性,64岁,进行性无痛性黄疸l个月,上腹胀痛,体重减轻.检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BPl40/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性.

此患者首先考虑诊断为( )。 查看材料

A.中、下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石


正确答案:A
此题暂无解析

第4题:

男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是

A、胆管局部切除
B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D、胰头十二指肠切除术
E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术

答案:D
解析:
下段胆管癌:需行胰十二指肠切除或保留幽门的胰十二指肠切除术。

第5题:

男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为( )A、中、下段胆管癌

B、胆囊结石

C、肝门部胆管癌

D、胆囊癌

E、胆总管结石

为进一步确诊应首先选用( )A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是( )A、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

B、胆管局部切除

C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D、胰十二指肠切除术

E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第6题:

对该患者宜于实施的治疗是

A.胆管局部切除

B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆囊空肠Roux吻合术


正确答案:D

第7题:

病例摘要:男性,60岁,进行性黄疸1个月,上腹胀痛,体重下降,查巩膜及周身黄染,脉搏90次/分,血压140/80mmHg,血清胆红素70μmol/L,Courvoisier征阳性。对该病例首先考虑为A、胆管癌(中下端)

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

为进一步确诊,首先选用A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、MRI

E、BUS

如为下端胆总管癌,其治疗方法是A、病变切除

B、胆总管室肠Roux-Y型吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊室肠Roux-Y型吻合术

E、胆囊室肠改良式Roux-Y型吻合术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第8题:

如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是( )。 查看材料

A.胆管局部切除

B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆囊空肠Roux-Y吻合术


正确答案:D
此题暂无解析

第9题:

患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。

其治疗方案是
A.胆囊切除
B.息肉摘除
C.胆管切除
D.胰十二指肠切除术
E.胰腺切除

答案:D
解析:

进行性无痛性黄疸,体重减轻,考虑到癌。胆总管阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查,可发现肝内外胆管扩张,显示胆道的梗阻部位,梗阻的性质。对于下1/3段胆管癌,应施行胰十二指肠切除术。

第10题:

男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为

A、中、下段胆管癌
B、胆囊癌
C、肝门部胆管癌
D、胆囊结石
E、胆总管结石

答案:A
解析:
题干中说进行性无痛性黄疸,体重减轻应该考虑到癌。库瓦济埃(Courvoisier)征:在中、下段胆管癌。压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。故答案选A。

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