男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就

题目

男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查()。

  • A、胸椎CT
  • B、胸椎MRI
  • C、血白细胞记数
  • D、脑脊液检查
  • E、心电图
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做的辅助检查是

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第2题:

患者男,27岁,一周前因受凉后肩背部疼痛,胸闷进行性加重,伴为双下肢麻木、无力,自起病以来小便点滴而出

对患者进行脑脊液检查结果为( )

A.白细胞增高

B.中性粒细胞降低

C.淋巴细胞增加

D.红细胞增加

E.蛋白质增高


正确答案:E

第3题:

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、吉兰-巴雷综合征

E、大脑旁脑膜瘤

首先应做的有诊断意义的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第4题:

男,28岁,主诉4个月前双下肢疼痛、麻木、无力伴大小便困难l个月,结合图像,最可能的诊断是

A.星形细胞瘤

B.血管母细胞瘤

C.少突胶质细胞瘤

D.室管膜瘤

E.脂肪瘤


正确答案:D

第5题:

患者男性,40岁,左上肢无力、疼痛10天,右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检:左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢腱反射低下,左膝反射亢进,双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在

A、高颈髓

B、颈膨大

C、胸4

D、延髓

E、中脑


参考答案:B

第6题:

男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查?( )

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞记数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第7题:

患者男,28岁。因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史。宜先做下列哪项辅助检查

A、胸椎CT

B、胸椎MRI

C、血白细胞计数

D、脑脊液检查

E、心电图


参考答案:D

第8题:

患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤


参考答案:C

第9题:

(共用题干) 青年男性,2天来胸背部疼痛,今展出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。 最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊肿瘤

C.急性脊髓炎

D.吉兰.巴雷综合征

E.大脑旁脑膜瘤


正确答案:C
本病考虑急性脊髓炎;急性脊髓炎以青壮年多见。病前数天或1—2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。检查首选胸部MR。

第10题:

患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A.脊髓出血
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.格林-巴利综合征
E.大脑旁脑膜瘤

答案:C
解析:
急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后,才出现肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。

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