21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍最可能诊断是什么()A、周期性瘫痪B、格林-巴利综合征C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、视神经脊髓炎

题目

21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍最可能诊断是什么()

  • A、周期性瘫痪
  • B、格林-巴利综合征
  • C、急性脊髓炎
  • D、重症肌无力
  • E、视神经脊髓炎
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第1题:

男性,22岁,晚饭中大量饮酒,次日晨起发现四肢无力,以下肢为重。4小时后到医院查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性横贯性脊髓炎

C、重症肌无力

D、周期性瘫痪

E、急性酒精中毒


参考答案:D

第2题:

21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力Ⅱ级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。此时最重要的治疗是

A.静脉滴注葡萄糖

B.静脉滴注能量合剂

C.口服或静脉补充钾

D.新斯的明肌注

E.静脉滴注地塞米松


正确答案:C

第3题:

男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、重症肌无力

C、吉兰-巴雷综合征

D、多发性肌炎

E、周期性瘫痪


参考答案:C

第4题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性脊髓炎
  • B、格林-巴利综合征
  • C、脊髓压迫症
  • D、肌萎缩性侧索硬化
  • E、颈椎病

正确答案:A

第5题:

女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。

该患者最可能的诊断是
A.肌萎缩性侧索硬化
B.急性脊髓炎
C.颈椎病
D.脊髓压迫症
E.格林-巴利综合征

答案:B
解析:

第6题:

男,33岁,突发四肢无力伴手足麻木2天,查体:双侧轻度耐瘫,四肢肌张力较低肌力3级,腱反射消失,双下肢感觉减退,尿潴留,该患者最可能的诊断是

A.格林巴利综合征

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.脊髓压迫症


正确答案:A

第7题:

21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力II级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。
此时最重要的治疗是(  )

A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松

答案:C
解析:

第8题:

男性,30岁,因“四肢瘫痪3天”住院,病前10余天,有过咳嗽,流涕,发热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫痪,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,腹壁反射消失,颈部以下各种感觉消失,尿潴留,最可能的诊断是( )

A.格林-巴利综合征

B.脊髓血管病

C.周期性瘫痪

D.全身型重症肌无力

E.急性脊髓炎,脊髓休克


正确答案:E

第9题:

21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力Ⅱ级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应首选哪项检查()

  • A、腰椎穿刺脑脊液常规检查
  • B、脑脊液寡克隆IgG带测定
  • C、血清钾测定
  • D、血清乙酰胆碱受体抗体测定
  • E、血清T3,T4测定

正确答案:C

第10题:

21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2~3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力Ⅱ级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。 最可能诊断是什么()。

  • A、周期性瘫痪
  • B、吉兰-巴雷综合征
  • C、急性脊髓炎
  • D、重症肌无力
  • E、视神经脊髓炎

正确答案:A

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