单选题21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍最可能诊断是什么（）A 周期性瘫痪B 格林-巴利综合征C 急性脊髓炎D 重症肌无力E 视神经脊髓炎

题目

单选题

21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍最可能诊断是什么（）

周期性瘫痪

格林-巴利综合征

急性脊髓炎

重症肌无力

视神经脊髓炎

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第1题：

入睡则汗出，醒后则汗止的是( )

A、盗汗

B、自汗

C、战汗

D、大汗

E、绝汗

正确答案：A

第2题：

患者因焦虑入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者表现属于睡日民障碍的哪一种

A．入睡困难

B．时醒时睡

C．彻夜不眠

D．浅睡眠

E．醒后不能再入睡

正确答案：A

第3题：

对于症状不典型的男性患者，性病标本采集的最佳时间为( )

A、晨起首次排尿前

B、晨起排尿后

C、晚上睡觉前

D、排尿1小时后

正确答案：A

第4题：

男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是( )
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓出血
D.脊髓受压

答案：A

解析：

根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位X线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。

第5题：

患者入睡则汗出，醒后则汗止，称之为（）。

正确答案：A

第6题：

患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是

A、颈膨大

B、腰骶膨大

C、胸髓

D、颈膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

参考答案：C

第7题：

入睡汗出，醒后汗止，称为

A．自汗

B．盗汗

C．大汗

D．战汗

E．脱汗

正确答案：B

第8题：

入睡则汗出，醒后则汗止()。

A.盗汗

B.自汗

C.战汗

D.大汗

E.绝汗

正确答案：A

第9题：

入睡则汗出，醒后则汗止，属

正确答案：A

第10题：

21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力II级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。
此时最重要的治疗是（　　）

A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松

答案：C

解析：

21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来

题目

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