患者李某,女,44岁。患者平素饮食不节,1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽,咳痰量多色白,晨起加重,痰出咳减,自服清热化痰止咳颗粒未缓解,咳嗽,咳痰日渐加重,咳痰粘稠,黄白相兼,粘稠难咯,伴胸闷气喘,气息粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红,苔黄,脉滑数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

题目

患者李某,女,44岁。患者平素饮食不节,1周前因过食肥甘厚味后出现咳嗽,咳痰量多色白,晨起加重,痰出咳减,自服清热化痰止咳颗粒未缓解,咳嗽,咳痰日渐加重,咳痰粘稠,黄白相兼,粘稠难咯,伴胸闷气喘,气息粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红,苔黄,脉滑数。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

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第1题:

患者,男,40岁。咳嗽,气息粗促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咯吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.二陈汤

D.清金化痰汤

E.加减泻白散


正确答案:D
诊断为咳嗽之痰热郁肺证,宜清热肃肺,豁痰止咳。

第2题:

A.咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆
B.咳嗽重浊,痰多壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻
C.咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白
D.咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,舌质红,舌苔黄腻
E.干咳无痰,痰少而粘,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔

阴虚咳嗽证见

答案:E
解析:
干咳无痰,痰少而粘,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔,是阴虚咳嗽证的特征。咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆,是气虚咳嗽证的特征。

第3题:

患者咳嗽气粗,痰多色黄粘稠厚,咳吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热,口干口粘,舌红,苔黄腻,脉数。该患者诊断为()。

A、感冒

B、咳嗽

C、喘病

D、肺胀


答案:D

第4题:

咳嗽频剧,咳痰不爽,痰粘稠,常伴有鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数。其治法是()。


    正确答案:E

    第5题:

    风寒束肺的临床表现可见

    A.咳嗽气喘,咳痰黄稠
    B.咳嗽痰少,黏稠难咳
    C.咳嗽咳痰,稀薄色白
    D.咳嗽气喘,咳痰量多易咳
    E.咳嗽气喘,咳吐腥臭脓血痰

    答案:C
    解析:

    第6题:

    患者,咳嗽气息粗促,痰多粘稠,咯吐不爽,胸胁胀满,咳时引痛,身热面赤,口干欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数,治宜选方

    A.止嗽散

    B.桑菊饮

    C.清气化痰汤

    D.加味泻白散

    E.沙参麦冬汤


    正确答案:C

    第7题:

    患者,男,40岁。咳嗽气促,咳痰量多,痰质粘稠而黄,咯吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

    A. 止嗽散
    B. 桑菊饮
    C. 二陈汤
    D. 清金化痰汤
    E. 加减泻白散

    答案:D
    解析:
    本病例患者以咳嗽、咳痰为主要表现,故诊断咳嗽,无恶寒发热等外感表证特点,故属于内伤咳嗽;痰壅热蒸,肺失清肃,气逆上冲,故咳嗽气促;痰热互结,随肺气上逆,故咳痰量多,痰质粘稠而黄,咯吐不爽;痰热内盛,壅塞肺气,故胸胁胀痛;肺热炽盛,蒸达于外,则有面赤身热;热灼津伤,则口干;舌红苔黄,脉滑数,均属痰热之候,故其证候为痰热郁肺证,治法为清热肃肺,豁痰止咳,代表方为清金化痰汤(D对)。止嗽散,其功用为宣利肺气,疏风止咳,适用于治疗风邪犯肺证(A错)。桑菊饮,其功用为疏风清热,宣肺止咳,可用于外感咳嗽之风热犯肺证(B错)。二陈汤,其功用为燥湿化痰,理气和中,适用于治疗湿痰证(C错)。加减泻白散,与黛蛤散合用,可用于咳嗽之肝火犯肺证(E错)。

    第8题:

    气虚咳嗽证见

    A、咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,食少纳呆

    B、干咳无痰,痰少而黏,口渴咽干,喉痒声嘶,舌红少苔

    C、咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,舌质红,舌苔黄腻

    D、咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀,舌苔薄白

    E、咳嗽重浊,痰多壅盛,胸闷纳呆,舌苔白腻


    正确答案:A

    第9题:

    痰湿阻肺的临床表现可见

    A.咳嗽气喘,咳痰黄稠
    B.咳嗽痰少,黏稠难咳
    C.咳嗽咳痰,稀薄色白
    D.咳嗽气喘,咳痰量多易咳
    E.咳嗽气喘,咳吐腥臭脓血痰

    答案:D
    解析:

    第10题:

    高某,男,56岁,主诉为气喘胸闷痰多一周。病人自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西医治疗,虽咳嗽稍减,但气喘胸闷日渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现喘促气急,咳嗽吐痰,量多色白,食少纳呆,时而恶心,苔白厚腻,脉滑。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。


    正确答案:证候分析:中阳不足,脾失健运,积湿生痰,加之受凉,肺气不宣,痰浊阻肺,肺气壅塞,故喘促胸闷,痰多色白而粘腻;脾虚有湿,胃气不和,故食少纳呆,时而恶心,苔白厚腻,脉滑。
    诊断:喘证。
    证型:痰浊阻肺。
    治法:化痰降逆。
    方剂:二陈汤合三子养亲汤。

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