异基因造血干细胞移植后复发行第二次移植下列说法哪项不正确A、预处理方案可选用全身照身(TBI)+化疗B、二次移植预处理方案均可选用全身照身(TBI)C、二次移植预处理方案均可选用大剂量化疗D、白血病患者复发第二次移植2年无病生存率不高

题目

异基因造血干细胞移植后复发行第二次移植下列说法哪项不正确

  • A、预处理方案可选用全身照身(TBI)+化疗
  • B、二次移植预处理方案均可选用全身照身(TBI)
  • C、二次移植预处理方案均可选用大剂量化疗
  • D、白血病患者复发第二次移植2年无病生存率不高
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选

A.采用更强烈的化疗方案

B.自身外周血干细胞移植

C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量

D.异基因造血干细胞移植

E.原方案继续治疗


正确答案:D
对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病,治疗以化疗为首选;如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗,也可应用异基因造血干细胞移植;但如病人是近期复发(如本例),说明化疗效果差,需立即进行异基因造血干细胞移植,才能保证治疗效果。

第2题:

预处理阶段,万珂联合马法兰预处理方案可以提高( )

A.副反应

B.移植后的缓解质量

C.PN

D.VTE


参考答案:B

第3题:

异基因造血干细胞移植后复发行第二次移植下列说法哪项不正确

A.预处理方案可选用全身照身(TBI)+化疗

B.二次移植预处理方案均可选用全身照身(TBI)

C.二次移植预处理方案均可选用大剂量化疗

D.白血病患者复发第二次移植2年无病生存率不高


本题答案:B
本题解析:异基因造血干细胞移植后复发行第二次移植预处理方案主要为两类:(1)全身照身(TBI)+化疗;(2)大剂量化疗。原则上第一次选TBI+化疗,第二次则宜用大剂量化疗;反之第一次选用大剂量化疗,第二次宜选用TBI+化疗。其依据是避免放疗照射剂量在体内的蓄积作用,以减轻对患者的危害。第二次只能使复发的白血病患者2年无病生存率为12-21%。

第4题:

异基因造血干细胞移植后复发行第2次移植,下列说法哪项不正确 ( )

A、预处理方案可选用全身照射(TBI)+化疗

B、两次移植预处理方案均可选用全身照射(TBI)

C、两次移植预处理方案均可选用大剂量化疗

D、白血病患者复发第2次移植两年无病生存率不高

E、以上均是


参考答案:B

第5题:

下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的 ( )

A、移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发

B、预处理可杀灭全部肿瘤细胞

C、异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤

D、对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植

E、对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注


参考答案:B

第6题:

某患者多发性骨髓瘤轻链型,需要做造血干细胞移植,以下移植方案最好选择

A、自体移植

B、同种同基因移植

C、同种异基因移植

D、异种移植

E、异体移植


参考答案:A

第7题:

自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植的原因有

A、预处理后仍然残留肿瘤细胞

B、缺乏移植物抗宿主病(GVHD)

C、移植物被肿瘤细胞污染

D、缺乏移植物抗肿瘤效应

E、预处理前仍有肿瘤细胞残留


参考答案:ABCD

第8题:

下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的

A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发

B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞

C.对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤

D.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳


本题答案:B
本题解析:对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说,移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞,但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤,对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳。

第9题:

何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植 ( )

A、预处理后仍残留肿瘤细胞

B、缺乏GVHD

C、移植物被肿瘤细胞污染

D、缺乏抗肿瘤效应

E、以上均是


参考答案:E

第10题:

年轻的霍奇金淋巴瘤患者早期复发,经挽救治疗达到完全缓解,下一步的治疗应选择

A、继续化学治疗

B、自体移植

C、减低剂量预处理方案(RIC)异基因移植

D、放射治疗

E、观察


参考答案:B

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