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患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（）A、藿朴夏苓汤B、桂枝汤C、小建中汤D、黄芪建中汤E、良附丸

题目

患者，男性，31岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选（）

  • A、藿朴夏苓汤
  • B、桂枝汤
  • C、小建中汤
  • D、黄芪建中汤
  • E、良附丸
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第1题：

某患者胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选()

A、良附丸

B、理中汤

C、藿朴夏苓汤

D、小建中汤

E、黄芪建中汤


【正确答案】A
【答案解析】 胃痛之寒邪客胃证
证候主症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。
证机概要：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。
治法：温胃散寒，行气止痛。
代表方：良附丸加减。

第2题：

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.藿朴夏苓汤

B.理中汤

C.小建中汤

D.黄芪建中汤

E.香苏散合良附丸


正确答案：E
本病案是寒邪引起的胃痛，用香苏散合良附丸来温中散寒止痛。

第3题：

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄自，脉弦紧。治疗应首选( )

A．藿朴夏苓汤

B．桂枝汤

C．小建中汤

D．黄芪建中汤

E．良附丸


正确答案：E
本证是气滞寒凝，治疗宜用行气祛寒止痛的良附丸。选E。其余选项都不能行气。

第4题：

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.藿朴夏苓汤
B.理中汤
C.小建中汤
D.黄芪建中汤
E.良附丸

答案：E
解析：
本题为胃痛寒邪客胃证的证治。胃痛伴恶寒喜暖，喜热饮为寒邪客胃证，当温胃散寒，行气止痛，故用良附丸。

第5题：

胃痛暴作,畏寒喜暖,脘腹得温则痛减,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。其治法是A.健脾化湿SXB

胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是

A.健脾化湿

B.温中健脾

C.温中补肾

D.散寒止痛

E.散寒除湿


正确答案：D
胃痛暴作是由于寒邪犯胃或饮食生冷，寒积于胃，寒凝气滞，不通则痛所致；恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒加重，由于寒遏胃肠，温则寒散，寒则增其邪势；胃无热邪则口淡不渴；由于热能胜寒则喜热饮；苔薄白为寒痛之象；脉弦紧，弦脉主痛，紧脉主寒。辨证分析为寒邪客胃证，?治宜散寒止痛。胃痛隐隐、绵绵不休为脾胃虚寒，胃络失于温养；喜温喜按为虚则喜按，寒则喜暖；空腹痛甚、得食痛减是因胃络借饮食之暖，以温通血脉；时呕清水、神疲纳少、四肢倦怠乏力是因为脾运迟缓，水饮停留，胃虚和降无权；大便溏薄、舌淡、为中虚有寒、脾阳虚弱之象。辨证分析为脾胃虚寒证，治宜温中健脾，和胃止痛。考点：胃痛的治则。

第6题：

患者张某，女性，52岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，或渴喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其首选方剂是

A、藿朴夏苓汤

B、桂枝汤

C、小建中汤

D、黄芪建中汤

E、香苏散合良附丸


参考答案：E

第7题：

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选( )

A．藿朴夏苓汤

B．桂枝汤

C．小建中汤

D．黄芪建中汤

E．良附丸


正确答案：E
解析：根据患者的症状、舌脉，结合发病及胃痛的特点，辨证为胃痛的寒邪客胃证，治法应为温胃散寒，行气止痛，宜首选良附丸。

第8题：

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A．藿朴夏苓汤

B．理中汤

C．小建中汤

D．黄芪建中汤

E．香苏散合良附丸


正确答案：E

100．[解析]本病案是寒邪引起的胃痛，用香苏散合良附丸来温中散寒止痛。

第9题：

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A. 藿朴夏苓汤
B. 桂枝汤
C. 小建中汤
D. 黄芪建中汤
E. 良附丸

答案：E
解析：
题中患者以胃痛暴作胃主症，故诊断为胃痛。胃痛暴作为外感寒邪，客于胃腑，导致胃气壅滞，失于通降所致。寒为阴邪，故恶寒喜暖，脘腹得温则痛减；寒凝胃脘，阳气被遏，但津液未伤，故口不渴，喜热饮；舌苔薄白，脉弦紧为寒邪之象，故辨为寒邪客胃证，治宜温胃散寒，行气止痛。藿朴夏苓汤功能解表化湿，主治湿温初起，身热恶寒，肢体倦怠，胸闷口腻者（A错）。桂枝汤功能解肌发表，调和营卫，主治外感风寒表虚证（B错）。小建中汤功能温中补虚，缓急止痛，为腹痛中脏虚寒证的选方（C错）。黄芪建中汤功能温中散寒，和胃止痛，为胃痛脾胃虚寒证的选方（D错）。题中辨为胃痛寒邪客胃证，治宜温胃散寒，行气止痛，首选良附丸合香苏散（E对）。

第10题：

患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.藿朴夏苓汤
B.理中汤
C.小建中汤
D.黄芪建中汤
E.良附丸

答案：E
解析：
根据题干描述，可以明确诊断为胃痛，证型为寒邪客胃证。寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞，故可出现上述症状。治疗宜选用能温胃散寒，理气止痛的良附丸。藿朴夏苓汤能解表化湿，适用于湿温初起。理中汤能温中散寒，补气健脾，适用于治疗脾胃虚寒证。小建中汤能温中补虚，缓急止痛的小建中汤，适用于中脏虚寒证。黄芪建中汤能温中散寒，和胃止痛，适用于治疗脾胃虚寒证。

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