7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7

题目

7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()

  • A、急性肾病
  • B、急性肾炎、高血压脑病
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、急性肾炎、急性肾衰
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第1题:

水肿湿热内侵证的证候特征是( )

A.小儿浮肿兼见发热恶风,咳嗽,肢痛,苔薄白,脉浮

B.小儿浮肿兼见疮毒,舌质红,苔黄腻

C.小儿浮肿兼见头痛眩晕,视物模糊,苔黄,脉弦

D.小儿浮肿兼见尿少或尿闭,恶心呕吐,苔腻,脉弦

E.小儿浮肿兼见咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细


参考答案:B

第2题:

7岁小儿,水肿5天,尿少,色为浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6. 4mmol/L( 18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。最可能的诊断是

A.急性肾病

B.急进性肾炎

C.急性肾炎、高血压脑病

D.慢性肾炎

E.急性肾炎、急性肾衰


正确答案:C
99.答案[C] 解析:患儿7岁,临床表现为:水肿、少尿、血尿、高血压。且有头痛,恶心,呕吐,眼视物不清,考虑为小儿急性肾小球肾炎并发高血压脑病。高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血、缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初。

第3题:

急性肾小球肾炎主要临床表现是( )

A、高血压、血尿、蛋白尿

B、蛋白尿、高血压、浮肿

C、浮肿、少尿、血尿、高血压

D、浮肿、少尿、高血压

E、浮肿、少尿、血尿


参考答案:C

第4题:

当中心静脉压小于4cmH2O时,可出现的主要表现是( )。

A.少尿、意识淡漠、血压下降
B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐
C.少尿、浮肿、血压升高
D.腹胀、少尿、意识障碍
E.尿黄、恶心、意识障碍

答案:A
解析:
【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4~12cmH2O,低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。

第5题:

A.湿热内侵
B.风水相搏
C.水凌心肺
D.水毒内闭
E.脾虚湿停

全身浮肿,尿少或无尿,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,辨证属

答案:D
解析:
考点:风水相搏证--疏风宣肺,利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。咳嗽气喘,加葶苈子、苏子、射干、桑白皮等泻肺平喘;偏风寒症见骨节酸楚疼痛,加羌活、防己疏风散寒;偏风热症见发热汗出,口干或渴,加金银花、黄芩疏风清热;血压升高明显,去麻黄,加浮萍、钩藤、牛膝、夏枯草利水平肝泻火;血尿严重加大蓟、小蓟、茜草等凉血止血。湿热内侵--清热利湿,凉血止血。五味消毒饮合小蓟饮子加减。阴虚邪恋--滋阴补肾,兼清余热。知柏地黄丸合二至丸加减。气虚邪恋--健脾化湿。参苓白术散加减。水凌心肺--泻肺逐水,温阳扶正。己椒苈黄丸合参附汤加减。邪陷心肝--平肝泻火,清心利水。龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。水毒内闭--通腑降浊,解毒利尿。温胆汤合附子泻心汤加减。

第6题:

患儿,8岁。水肿,少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花,呕吐,血压22.7/16kPa (170/120mmHg),尿常规:尿蛋白(+),红细胞30/HP,颗粒管型.~1/HP。诊断可能为

A.肾炎性肾病

B.急性肾炎高血压脑病

C.慢性肾炎

D.急性肾炎循环充血

E.急进性肾炎


正确答案:B

第7题:

7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20/HP,颗粒管型0~1/HP。诊断为

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰竭

答案:B
解析:
功能不全。高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血,缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初,血压突然升高之后,表现为剧烈头痛,恶心,呕吐,眼视物不清或一过性失明,严重者发生惊厥,昏迷。

第8题:

7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为

A、急性肾病

B、急性肾炎、高血压脑病

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、急性肾炎、急性肾衰


参考答案:B

第9题:

7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰

答案:B
解析:
小儿急性肾小球肾炎一般表现为:水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高,脑血管痉挛,脑组织缺血,缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初,血压突然升高之后,表现为剧烈头痛,恶心,呕吐,眼视物不清或一过性失明,严重者发生惊厥,昏迷。

第10题:

7岁小儿,水肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压170/120mmHg,血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()

  • A、急性肾病
  • B、急性肾炎、高血压脑病
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、急性肾炎、急性肾衰

正确答案:B

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