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男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎

题目

男性，46岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急诊行阑尾切除术，大剂量抗生素辅助治疗，术后4天，体温39.4℃，患者出现下腹坠痛、里急后重，首选的检查方法是（）

  • A、直肠镜
  • B、盆腔CT
  • C、腹部B超
  • D、钡剂灌肠
  • E、直肠指检
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第1题：

十、男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


答案：D
解析：

第2题：

男性，四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后腹痛加重，伴有寒战高热，体温40℃,巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压 痛、反跳痛，最可能的诊断是
A.急性阑尾炎阑尾穿孔B.阑尾炎合并胃穿孔 C.阑尾炎合并败血症 D.阑尾炎合并厂1脉炎


答案：D
解析：
①对急性阑尾炎病人查体时，让病人仰卧，使右髋和右股屈曲，然后医 师向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛者,为闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌。②急性阑尾 炎时,菌栓脱落可经阑尾静脉—回结肠静脉—肠系膜静脉—门静脉—肝，从而引起门静脉炎、肝脓肿。 本例突然寒战髙热，体温达40?，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，说明合并门静脉炎。急性阑尾炎阑尾穿孔 只表现为“右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛”，不会出现巩膜轻度黄染,剑突下压痛。③阑尾炎手 术后，病人体温增高，下腹坠痛,里急后重，说明有直肠剌激症状，最可能是并发盆腔脓肿，因此首选的检 査方法是直肠指检。

第3题：

男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

E、结核性腹膜炎


参考答案：D

第4题：

男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）

  • A、门静脉炎
  • B、阑尾炎合并胃穿孔
  • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
  • D、急性阑尾穿孔
  • E、阑尾与结肠形成内瘘

正确答案:A

第5题：

有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。


正确答案:错误

第6题：

男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入 院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度 黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压 痛、反跳痛，最可能的诊断是
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


答案：D
解析：
急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿 肠系膜静脉至门静脉，表现：肝肿大,剑突下压 痛，轻度黄染。

第7题：

男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）。

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胃炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性阑尾炎
  • E、结核性腹膜炎

正确答案:D

第8题：

男性,46岁,转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A . 门静脉炎

B . 阑尾炎合并胃穿孔

C . 腹膜炎引起溶血性黄疸

D . 急性阑尾炎穿孔

E . 阑尾与结肠形成内瘘


参考答案： A

第9题：

男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。

  • A、急性阑尾穿孔
  • B、阑尾炎合并胃穿孔
  • C、腹膜炎引起溶血性黄疸
  • D、门静脉炎
  • E、阑尾与结肠形成内瘘

正确答案:D

第10题：

单选题
急性阑尾炎临床诊断的主要依据是（）。
A

转移性右下腹痛

B

右下腹有固定压痛

C

转移性右下腹痛伴发热

D

转移性右下腹痛伴血白细胞升高

E

右下腹痛伴发热和血白细胞升高


正确答案： B
解析： 暂无解析

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