女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是（）.A、食管胃底静脉曲张破裂B、食管癌C、胃癌D、胰腺出血E、急性胃黏膜病变

题目

女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是（）.

A、食管胃底静脉曲张破裂
B、食管癌
C、胃癌
D、胰腺出血
E、急性胃黏膜病变

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，食欲缺乏。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．胃癌

C．消化性溃疡

D．反流性食管炎

E．食管憩室

正确答案：C
该患者有肝硬化病史，常有上腹部隐痛，食欲下降，考虑同时合并消化性溃疡，此次出血量不大，因此考虑消化性溃疡所致出血可能性大。

第2题：

女性，45岁。上腹部饱胀、隐痛不适、反酸嗳气、食欲不振、恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。可能的诊断为

A．慢性胃炎

B．急性胃炎

C．慢性胃溃疡

D．慢性十二指肠溃疡

E．慢性胰腺炎

正确答案：A
考查慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

第3题：

女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、食管癌

C、胃癌

D、胰腺出血

E、急性胃黏膜病变

参考答案：E

第4题：

男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。

确诊有赖于
A.核素胃排空
B.上消化道造影
C.胃镜
D.剖腹探查
E.腹部CT

答案：C

解析：

患者长期上腹不适和疼痛史，近几日症状加重，出现呕吐，为宿食，首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻，对于怀疑梗阻，特别是完全性梗阻者，上消化道造影应视为禁忌，因大量钡剂不能通过梗阻部位，加重症状，有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻，如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔；胃镜检查是安全可靠的检查方法，可作定位诊断，必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

第5题：

肝硬化代偿期较早出现的症状是

A．上腹隐痛

B．腹泻

C．乏力、食欲减退

D．腹胀不适

E．恶心、呕吐

正确答案：C

第6题：

患者女性，55岁，4年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食油炸食品后1h呕吐咖啡样物约 100m1，最可能的出血原因是

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．食管癌

C．胃癌

D．胰腺出血

E．急性胃黏膜病变

正确答案：E

第7题：

胰头癌的早期症状有

A、上腹部隐痛，进食后可加剧

B、上腹部不适

C、食欲不振

D、进行性黄疸

E、腰背部疼痛

参考答案：ABC

第8题：

患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是

A、血常规

B、X线钡餐

C、胃镜检查

D、腹部B超

E、粪便潜血试验

参考答案：C

第9题：

女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．急性胃黏膜病变

C．胃癌

D．胆道出血

E．食管癌

正确答案：A

第10题：

A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验

答案：C

解析：

女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下

题目

参考答案和解析

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