男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝

题目

男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。病情好转后,可进食()。

  • A、面片汤
  • B、炸鸡蛋
  • C、牛排
  • D、红烧鱼
  • E、炸薯条
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第1题:

男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。最可能的诊断是( )。A、胆石症

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、低血糖

E、低血钾

急性期可口服哪种食物( )。A、牛奶

B、浓肉汤

C、豆浆

D、浓茶

E、藕粉

每日脂肪占总能量的热比为( )。A、<45%

B、<40%

C、<30%

D、<25%

E、<10%

病情好转后,可进食( )。A、面片汤

B、炸鸡蛋

C、牛排

D、红烧鱼

E、炸薯条


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第2题:

男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。

病情好转后,可进食(  )。
A.面片汤
B.炸薯条
C.牛排
D.红烧鱼
E.炸鸡蛋

答案:A
解析:
2.急性期可口服藕粉。
3.每日脂肪占总能量的热比<25%。
4.病情好转后,可进食面片汤。

第3题:

关于冠心病心绞痛的临床表现,下列哪项是错误的( )

A、胸骨上段或中段后疼痛,放射至左臂内侧达无名指和小指

B、胸骨后压迫感

C、发生于劳力后或情绪激动后

D、持续3~5分钟,停止活动后即消失

E、发作时心率增快,血压增高


正确答案:C

第4题:

患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,如果胃镜食管黏膜活检示黏膜环周有糜烂及浅溃疡但无狭窄。该病变属于()

  • A、Ⅵ级
  • B、Ⅱ级
  • C、Ⅲ级
  • D、Ⅳ级
  • E、Ⅴ级

正确答案:C

第5题:

患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感,诊断为急性心肌梗塞收住监护室。

王某发病诱因不可能是下列哪种情况
A.劳累
B.卧床时
C.情绪激动
D.饱餐
E.大便用力后

答案:B
解析:

心梗的诱发因素一定是激动、用力、血压波动很大时,因此不可能在卧床休息时发生(B错,为本题正确答案)。心梗患者应调整生活方式,缓解压力,克服不良情绪,养成良好生活习惯,避免劳累(AC对)。清淡饮食,少量多餐,避免饱餐,防止加重心脏负担(D对)。不可用力解大便,防止血压骤升,心肌缺血,加重心梗,甚至导致心脏破裂出血(E对)。
当用力屏气排便时,腹壁肌和隔肌强烈收缩,使腹压增高,而腹压的增高会使心脏排血阻力增加,动脉血压和心肌耗氧量也因而增加;同时刺激交感神经兴奋,引发心律失常(A对,BCDE错)。

第6题:

男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。

最可能的诊断是(  )。
A.急性胰腺炎
B.低血钾
C.急性心肌梗死
D.胆石症
E.低血糖

答案:C
解析:
2.急性期可口服藕粉。
3.每日脂肪占总能量的热比<25%。
4.病情好转后,可进食面片汤。

第7题:

男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。

每日脂肪占总能量的热比为(  )。
A.<25%
B.<10%
C.<45%
D.<30%
E.<40%

答案:A
解析:
2.急性期可口服藕粉。
3.每日脂肪占总能量的热比<25%。
4.病情好转后,可进食面片汤。

第8题:

该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛,伴有大汗,舌下含服硝酸甘油片不缓解,心电监护仪显示频发室性期前收缩,患者可能出现了

患者,男性,65岁,主因胸痛.憋气8年,支架植入术后闭塞,现步行200

M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状


正确答案:B

第9题:

男性,62岁,患冠心病多年,于情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛,服硝酸甘油后不能缓解,并伴有全身软弱、大汗淋漓、四肢冰凉。每日脂肪占总能量的热比为()。

  • A、<45%
  • B、<40%
  • C、<30%
  • D、<25%
  • E、<10%

正确答案:D

第10题:

主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。


正确答案: 初步诊断:急性心肌梗塞。
鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
主要诊疗措施:
1、卧床休息、吸氧;
2、急诊心电图检查和监护;
3、止痛:吗啡、硝酸甘油;
3、心梗三联;肌钙蛋白;
4、肠溶阿司匹林、氯比格雷;
5、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);
6、介入治疗(再灌注疗法);
7、手术治疗(再灌注疗法);
8、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;
9、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。