患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。
第1题:
患者谢某,男,67岁,因心衰引起下肢水肿,因病程较长,体质虚弱,消瘦,护士进行保健指导,嘱咐病人的饮食应
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.高热量、高蛋白、低盐
C.低脂肪、高蛋白、高维生素
D.高蛋白、高维生素
E.高脂肪、低蛋白、高维生素
第2题:
( 79~80 共用题干)周女士,60岁,因心力衰竭卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期压疮
第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是( )
A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患者皮肤发红、水肿
C.患者皮肤呈紫色,有硬结及水疱
D.创面湿润,有少量脓液
E.伤口周围有坏死组织
第3题:
病人,女,60岁,右心衰竭,现已卧床3周,有骶尾部皮肤破溃,双下肢水肿,体质虚弱,消瘦,对病人进行饮食指导应采取
A.高蛋白、高维生素、低脂肪
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.高热量、低蛋白、低盐
D.高脂肪、低蛋白、高维生素
E.高热量、高蛋白、高维生素
第4题:
第5题:
A易发生褥疮
B活动减少使消化功能减退
C易形成下肢静脉血栓
D易发生扩张型心肌病
E长期卧床,致肌肉萎缩
第6题:
患者,女性,50岁。患风心病20年,因合并心衰卧床4月余。医嘱每天做下肢被动运动和按摩。护士向患者解释此医嘱的主要目的是()。
A.防止下肢静脉血栓形成
B.防止肌肉萎缩
C.促进血液循环
D.防止压疮形成
E.增加肌肉力量
第7题:
A.低脂肪、高蛋白、高维生素
B.低盐、高蛋白、高维生素
C.高热量、低蛋白、低盐
D.高脂肪、低蛋白、高维生素
第8题:
患者,男性,80岁,因慢性心衰(全心衰)、心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级,责任护士嘱患者适当增加活动量,并说明长期卧床的危害,下列危害中哪项不妥( )。
A.活动减少使消化功能减退
B.易发生压疮
C.易形成下肢静脉血栓
D.易发生扩张型心肌病
E.长期卧床,致肌肉萎缩
第9题:
患者,女性,26岁。慢性风湿性心脏病,联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎,5年前于劳动时出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。
护士向患者解释双下肢水肿的原因是
A.左心衰竭
B.全心衰竭
C.呼吸衰竭
D.右心衰竭
E.下肢静脉栓塞
第10题: