患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发

患者，女性，70岁。左侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是

A．室温应保持在24℃

B．水温40～45℃

C．脱衣时先左侧后右侧

D．穿衣时先右侧后左侧

E．骨突处用50％乙醇按摩

男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为( )

A、0级

B、1级

C、2级

D、4级

E、5级

患者，女性，27岁。前臂行石膏绷带包扎后2小时。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为()

A.低血容量性休克

B.石膏绷带包扎过紧

C.神经损伤

D.体位不当

E.静脉栓塞

(117～119题共用题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/分，脉搏92/分，血压170／100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

E.每天床上洗澡，避免压疮

患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

A、上约束带

B、双侧上床栏

C、立即输液

D、保持右侧卧位

E、进行手术前准备

病史：患者女性，54岁。左侧肢体活动不灵1天。

患者，女性，70岁。右侧肢体偏瘫，护士为患者进行床上擦浴，错误的做法是

A、室温应保持在24℃

B、水温40～45℃

C、脱衣时先左侧后右侧

D、穿衣时先右侧后左侧

E、骨突处用50%乙醇按摩

患者，女性，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士应判断患者最可能发生了()。

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血

患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

A.0级

B.1级

C.2级

D.4级

E.5级