患者,女性,73岁,高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。

题目
患者,女性,73岁,高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。

医嘱要求进行CT检查,护士应首先
A.确认CT检查已收费
B.向护士长请示
C.安排用平车运送患者
D.为保证检查顺利进行,应携带氧气枕
E.向家属解释CT与MRI的区别
参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

患者女,67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年,规律服药。查体:神志清,运动性失语,双眼右侧同向偏盲,右侧肢体皮质觉减退,感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于

A、左侧额叶

B、左侧颞叶

C、左侧顶叶

D、左侧半卵圆区

E、左侧枕叶


参考答案:D

第2题:

患者男,51岁。因“突发右侧肢体麻木1小时”入院,查体:患者神志清楚,右侧肢体轻偏瘫,右侧Babinski征(+),腱反射亢进,左侧肢体未见明显异常。入院头颅CT报告:左侧 基底节缺血性梗死。对该患者的康复治疗措施是()

A.增强右侧肢体肌力和肌肉耐力

B.诱发主动运动

C.抑制异常反射活动,重建正常运动模式

D.以卧床为主

E.进行大强度运动以增加其肌肉力量


参考答案:C

第3题:

患者,女性,40岁,左侧肢体无力3个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强右侧肢体平衡和协调性训练

C、增强左侧肢体肌力、耐力训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第4题:

患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是

A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备

答案:D
解析:
该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病,易发生压疮,故患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位,这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮(D对),对于压疮的好发人群,应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕,避免局部长期受压,而不应睡硬板床(A错)双侧上床档是为了防止病人坠床,该患者神志清楚,呼吸脉搏尚可,故暂时无需双侧上床档(B错)。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管(C错),没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备(E错)。

第5题:

患者,女性,73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体:神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后,护士应该立即完成的护理措施是

A、上约束带

B、双侧上床栏

C、立即输液

D、保持右侧卧位

E、进行手术前准备


参考答案:B

第6题:

(题干) 患者,女性,73岁,高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。 护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.每天需要开窗通风

D.目前应卧床休息,不可自行起床活动

E.配餐室的规定

医嘱要求进行CT检查,护士应首先A.向家属解释CT与MRI的区别

B.确认CT检查已收费

C.安排用平车运送患者

D.为保证检查顺利进行,应携带氧气枕

E.向护士长请示

该患者回到病房后,护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床

B.床单位应加保护性围栏

C.留置导尿

D.半卧位

E.术前准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:B

第7题:

患者,女,64岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是活动

A.请不要到医生护士办公室翻看病历

B.主治医生的专业方向

C.应该尽早开始进行康复锻炼

D.当前应该卧床休息,不可自行起床

E.应该每天进行身体清洁


正确答案:D

第8题:

患者男,50岁。左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现

B、增强左侧肢体肌力、耐力训练

C、增强右侧肢体平衡和协调性训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练


参考答案:A

第9题:

(117~119题共用题干) 患者,女性,73岁,高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20/分,脉搏92/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是

A.医院的规模和特色

B.注意与同病区的患者保持良好关系

C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

D.目前应卧床休息,不可自行起床活动

E.每天床上洗澡,避免压疮


正确答案:D

第10题:

共用题干
患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是
A:请不要到医生护士办公室翻看病历
B:主治医生的专业方向
C:应该尽早开始进行康复锻炼
D:当前应该卧床休息,不可自行起床活动
E:应该每天进行身体清洁

答案:D
解析:
患者血压高、右侧肢体肌力2级,宣教重点是嘱咐应该卧床休息,不可自行起床活动,以防发生摔倒。
患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。

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