患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、

题目

患儿男,5岁,因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38~39℃,咳嗽、咳黄痰,痰中带血丝,予头孢他定治疗,未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音减低,可闻及湿性啰音。可能的诊断是(提示血常规:Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰细菌培养:肺炎克雷伯菌。胸部X线片:左下肺野见大片密度增高影,边界不清,其间可见散在囊性透光区。)()

  • A、先天性肺囊肿并发感染
  • B、支气管异物并发感染
  • C、细菌性肺炎并发肺大泡
  • D、肺隔离症并发感染
  • E、肺部肿瘤
  • F、先天性囊性腺瘤样畸型并发感染
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,F
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第1题:

弥漫性细支气管肺泡癌( )

A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常

E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短


参考答案:D

第2题:

下列疾病的表现分别属于结核性胸膜炎

A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作,近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常
E.一侧胸痛,呼吸时加剧,伴发热,气短

答案:E
解析:
大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。

第3题:

患儿,女,5岁,因"反复发热、咳喘7天"来诊,证见精神疲倦、发热,体温38℃,面色少华,咳嗽,喘促,喉间痰鸣,舌淡,苔薄白,脉细弱。治当选用

A、玉屏风散加减

B、六君子汤加减

C、金匮肾气丸加减

D、定喘汤合都气丸加减

E、射干麻黄汤合都气丸加减


参考答案:E

第4题:

患儿男,7岁,因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是()

  • A、血常规
  • B、胸部X线片
  • C、咽拭子培养
  • D、血气分析
  • E、尿、粪常规
  • F、结核菌素试验

正确答案:B

第5题:

患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。最可能的诊断是()

  • A、细菌性肝脓肿
  • B、肺炎伴右侧胸腔积液
  • C、膈下脓肿
  • D、急性胆囊炎
  • E、阿米巴肝脓肿

正确答案:E

第6题:

大叶性肺炎表现为

A.持续中等度发热(38~39℃)3周以上,伴咳嗽,咳痰,气短

B.反复咳嗽,咳痰,咯血多年

C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难,体温正常

D.高热2天,伴咳嗽,胸痛,铁锈色痰

E.一侧胸痛,呼吸时加剧伴发热,气短


参考答案:D

第7题:

患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察患儿()

  • A、体温、脉搏、呼吸的改变
  • B、睡眠状况
  • C、大小便情况
  • D、进食情况
  • E、咳嗽频率及轻重

正确答案:A

第8题:

患儿,3岁。因发热咽痛2天来诊。刻下症见发热,精神好,咳嗽较频,咽痛,喉中痰鸣,大便偏干。查体:体温38.5℃,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无渗出,双肺呼吸音清晰,舌边尖红,苔微黄腻,脉浮滑数。诊断为( )

A.感冒,风热感冒

B.感冒,风热夹痰

C.咳嗽,风热咳嗽

D.咳嗽,痰热咳嗽

E.肺炎喘嗽,痰热闭肺


正确答案:A

第9题:

患儿男,5岁,因“发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次”来诊。查体:体温39℃,面色苍白。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是()。

  • A、高热惊厥
  • B、癫痫
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、病毒性脑炎
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:C

第10题:

患儿,5岁。咳嗽发热1天。证见发热,体温38℃,伴恶风,鼻塞流浊涕,咳嗽不爽,咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。其证候是()。

  • A、风寒咳嗽
  • B、风热咳嗽
  • C、痰热咳嗽
  • D、阴虚咳嗽
  • E、气虚咳嗽

正确答案:B

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