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男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

题目

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）

  • A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
  • B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
  • C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
  • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外增加
  • E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
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第1题：

下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是

A、多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血

B、原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变

C、粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍

D、可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞

E、巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


参考答案：C

第2题：

男性，17岁，头昏乏力一年。检验：红细胞2.2×10/L.血红蛋白80g/L，MCV120fl.MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

A.骨髓增生明显活跃，红系占40%
B.过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

答案：B
解析：

第3题：

巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合骨髓象改变

A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）

B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞质的发育落后于核

C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


参考答案：B

第4题：

男性，40岁，头晕乏力1年。检验：红细胞2.2×10/L，血红蛋白80 g/L，MCV 120 fl、MCH41 pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

A.骨髓增生明显活跃，红系占40%
B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

答案：B
解析：
巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈“核幼质老”的特点。

第5题：

男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

A.骨髓增生明显活跃，红系占40％
B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

答案：B
解析：
巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈"核幼质老"的特点。

第6题：

不符合巨幼细胞性贫血骨髓象特征的是

A、骨髓增生活跃

B、粒系形态正常

C、红系巨幼变，胞核发育滞后于胞质

D、巨核细胞数正常，可见核分叶过多

E、铁染色细胞外铁增加


参考答案：B

第7题：

不符合巨幼细胞性贫血骨髓象特征的是

A.骨髓增生活跃
B.粒系形态正常
C.红系巨幼变，胞核发育滞后于胞质
D.巨核细胞数正常，可见核分叶过多
E.铁染色细胞外铁增加

答案：B
解析：
巨幼细胞性贫血时粒系也呈巨幼样变，且分叶增多。

第8题：

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变

A．骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)

B．红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核

C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


正确答案：B

第9题：

男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×10/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是

A.骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主
B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多
C.幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核
D.铁染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

答案：C
解析：
患者的实验室检查：RBC2.2×10/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36.4pg，提示该患者是大红细胞性贫血，而C项的内容不符合。

第10题：

男性，17岁，头昏乏力一年。检验：红细胞2．2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120f1，MCH41pg。诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

A.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
B.骨髓增生明显活跃，红系占40％
C.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
D.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
E.过碘酸－雪夫反应幼红细胞阳性

答案：E
解析：

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