三十岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是（）A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、免疫性不孕D、排卵障碍E、不明原因不孕

题目

三十岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是（）

A、子宫内膜异位症
B、子宫肌瘤
C、免疫性不孕
D、排卵障碍
E、不明原因不孕

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第1题：

二十九岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有"阳性"，后转"阴"。本患者下一步的辅助检查手段可以考虑A、子宫颈碘试验及阴道镜检查

B、腹腔镜检查

C、宫腔镜检查

D、子宫颈细胞学检查

E、子宫内膜活组织检查

可能的诊断应该是A、继发性不明原因不孕症

B、原发性免疫性不孕症

C、原发性不明原因不孕症

D、继发性免疫性不孕症

E、以上诊断均不是

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

第2题：

三十岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。

为确定诊断，下一步的诊断方法应是
A.宫腔镜
B.性交后试验
C.阴道镜检查
D.子宫内膜活组织检查
E.阴道B型超声监测卵泡

答案：E

解析：

2.目前首选的促排卵药物仍然是氯米酚。

第3题：

(135～137题共用题干)

女性，26岁，结婚5年，3年前行1次人工流产，术后腹痛发热1周，经抗生素治疗后症状消失．近2年来未避孕未孕，月经4～6天/28天，正常．

135．以下哪项辅助检查最可能查出异常

A．基础体温测定

B．子宫内膜活检

C．官腔镜检查

D．性交后试验

E．子宫输卵管碘油造影

136．以下哪项诊断最有可能

A．男性不孕

B．免疫性不孕

C．输卵管性不孕

D．子宫性不孕

E．无排卵性不孕

137．以下哪项治疗措施最有效

A．人工授精

B．试管婴儿

C．促排卵治疗

D．抗生素治疗

E．免疫抑制剂

正确答案：E,C,B
(135～137)答案135[E] 136[C]137[B] 解析：患者人流术后发热，易并发盆腔炎，很可能因输卵管炎症后狭窄、阻塞或蠕动不良而致不孕。应进行子宫输卵管碘油造影以了解子宫及输卵管通畅否。输卵管慢性炎症型阻塞导致精子和卵细胞无法结合，只有通过试管婴儿，通过体外授精并将受精卵体外培育一定时间后再注入官腔才有可能妊娠。

第4题：

30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是

A.输卵管造口术
B.卵巢楔形切除术
C.药物诱导排卵
D.子宫内膜活检术
E.子宫肌瘤剔除术

答案：C

解析：

第5题：

二十九岁妇女，结婚5年，性生活正常，未避孕亦未怀孕。精液常规、盆腔双合诊、排卵监测、输卵管造影等均未发现明显异常。血清抗精子抗体曾有"阳性"，后转"阴"。

可能的诊断应该是
A.继发性不明原因不孕症
B.原发性免疫性不孕症
C.原发性不明原因不孕症
D.继发性免疫性不孕症
E.以上诊断均不是

答案：C

解析：

2.常规的筛查和腹腔镜检查均未发现病因，故诊断为原发性不明原因不孕症。

第6题：

三十岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是A、子宫内膜异位症

B、子宫肌瘤

C、免疫性不孕

D、排卵障碍

E、不明原因不孕

为确定诊断，下一步的诊断方法应是A、宫腔镜

B、性交后试验

C、阴道镜检查

D、子宫内膜活组织检查

E、阴道B型超声监测卵泡

若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是A、输卵管造口术

B、卵巢楔形切除术

C、药物诱导排卵

D、子宫内膜活检术

E、子宫肌瘤剔除术

本例首选的药物是A、氯米酚

B、雌激素

C、黄体酮

D、维生素E

E、甲状腺素

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：A

第7题：

本例不孕最可能的原因是
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌瘤
C.免疫性不孕
D.排卵障碍
E.不明原因不孕

答案：D

解析：

2.目前首选的促排卵药物仍然是氯米酚。

第8题：

女性，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是

A、PCOS

B、子宫内膜异位症

C、输卵管性不孕

D、排卵障碍

E、男方因素

参考答案：B

第9题：

本患者下一步的辅助检查手段可以考虑
A.子宫颈碘试验及阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.子宫颈细胞学检查
E.子宫内膜活组织检查

答案：B

解析：

2.常规的筛查和腹腔镜检查均未发现病因，故诊断为原发性不明原因不孕症。

第10题：

本例首选的药物是
A.氯米酚
B.雌激素
C.黄体酮
D.维生素E
E.甲状腺素

答案：A

解析：

2.目前首选的促排卵药物仍然是氯米酚。

题目

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