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病毒性肝炎的诊断依据是（）

题目

病毒性肝炎的诊断依据是（）

  • A、流行病学
  • B、临床表现
  • C、肝功能检测
  • D、病毒学指标
  • E、以上都是
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第1题：

乙型病毒性肝炎诊断


参考答案：一般急性黄疸型肝炎当出现黄疸后诊断较易，无黄疸者则应根据以下各方面资料综合分析做出诊断。1．流行病学资料与乙型病毒性肝炎患者有密切接触史，特别是出生于HBeAg阳性母亲的婴幼儿对乙型肝炎诊断有参考意义；或到过乙型病毒性肝炎流行区；对有接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤，如消毒不严的注射、针灸、穿刺、手术等，考虑乙型肝炎的可能。2．临床表现：近期出现食欲减退、低热、恶心、厌油、乏力、肝区痛而无其他原因可解释者，体检有肝大伴触痛及叩击痛。3．实验室检查：ALT等血清酶、血清蛋白质、胆红素、尿胆红素、尿胆原等肝功能检查异常。乙型病毒性肝炎的确定可借助病原学检查确定。肝穿刺病理检查对肝炎的临床分型有较大价值。

第2题：

病毒性肝炎的诊断及诊断依据


参考答案：(1)主诉与病史①流行病资料：甲型和戊型病毒性肝炎可能有不洁饮食史，或与病毒性肝炎患者有密切接触史。甲型肝炎小儿多见，戊型肝炎成人多见。乙、丙、丁型肝炎可能有输血或血液制品史、手本或注射史，或与病毒性肝炎患者有生活密切接触史。乙型肝炎可见家庭聚集现象。②症状：急性病毒性肝炎起病多较急，可有发热、全身乏力及食欲缺乏、恶心、厌油等消化道症状，继之出现尿黄、巩膜和皮肤黄染。慢性病毒性肝炎轻者可无明显症状，常见症状可有乏力、全身不适、食欲缺乏、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热及一些肝外表现。(2)体征：可有肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛。多有脾大，病情严重者可有黄疸加深、腹水、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。(3)辅助检查①肝功能异常程度随肝炎病情起伏而变化。②血常规可有贫血表现。②肝炎病毒学检测阳性。

第3题：

本病例诊断是（ ）

A．急性无黄疸型病毒性肝炎

B．慢性轻度病毒性肝炎

C．慢性中度病毒性肝炎

D．慢性重度病毒性肝炎

E．慢性病毒性肝炎伴肝硬化


正确答案：B

第4题：

该患者最可能的诊断是

A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度


正确答案：D

第5题：

最可能的病原学诊断是（ ）。

A．甲型病毒性肝炎

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．丁型病毒性肝炎

E．戊型病毒性肝炎


正确答案：A

第6题：

病毒性肝炎诊断依据以急性黄疸型肝炎为例。


参考答案：1．流行病资料 密切接触史指与确诊病毒性肝炎患者（特别是急性期）同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物（如血液、粪便）或有性接触而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品，及消毒不严格的药物注射、免疫接种针刺治疗等。2．症状 指近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状，如乏力、食欲减退、恶心，尿黄等。3．体征 肝肿大并有压痛、肝区叩击痛，皮肤及巩膜黄染，部分患者可有轻度脾肿大。4．实验室检查 血清ALT活性增高，血清胆红素>17.1μmol/L，或尿胆红素阳性。5．病原学检测 阳性。凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征（或化验及症状）均明显阳性，并排除其他疾病者可诊断为急性黄疸型肝炎。

第7题：

(96～98题共用备选答案)

A．妊娠合并丙型病毒性肝炎有诊断意义

B．妊娠合并甲型病毒性肝炎有诊断意义

C．妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义

D．妊娠合并乙型病毒性肝炎有诊断意义

E．妊娠合并丁型病毒性肝炎有诊断意义

96．尿胆红素阳性

97．血清中检测出HCV抗体

98．血清中检测出抗HAV-IgM阳性


正确答案：C,A,B

96．答案：C
97．答案：A
98．答案：B
解析：96．血清中丙氨基酸转移酶增高，持续时间较长，血清胆红素>17mol／L尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。
97．丙型病毒性肝炎，血清中检测出 HCV抗体即可确诊。
98．甲型病毒性肝炎，急性期患者血清中检测出抗HAV-IgM阳性有诊断意义。

第8题：

病毒性肝炎的诊断依据是

A、流行病学

B、临床表现

C、肝功能检测

D、病毒学指标

E、以上都是


参考答案：E

第9题：

下列选项中，病毒性肝炎的诊断依据包括( )。

A、病毒学指标

B、流行病学

C、肝功能检测

D、临床表现

E、以上都是


参考答案：E

第10题：

该患者诊断是

A．病毒性肝炎，乙型，急性黄疽型

B．病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疽型

C．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

D．病毒性肝炎，乙型，HAV携带者

E．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者


正确答案：A

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