急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）A、普鲁卡因酰胺B、普罗帕酮C、胺碘酮D、氨酰心胺E、维拉帕米

题目

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗（）

A、普鲁卡因酰胺
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、氨酰心胺
E、维拉帕米

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第1题：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗

A、普鲁卡因胺

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、阿替洛尔

E、维拉帕米

参考答案：C

第2题：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物

A.普鲁卡因胺

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.美托洛尔

E.维拉帕米

答案：B

第3题：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）

A．普罗帕酮

B．普鲁卡因酰胺

C．胺碘酮

D．氨酰心安

E．维拉帕米

正确答案：C

第4题：

急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是

A、美西律（慢心律）
B、苯妥英钠
C、胺碘酮
D、普罗帕酮
E、利多卡因

答案：E

解析：

急性心肌梗死发生室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。

第5题：

急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗?

A．普鲁卡因酰胺

B．普罗帕酮

C．胺碘酮

D．氨酰心安

E．维拉帕米

正确答案：C
解析：①胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药。主要作用于房室结，能阻断钾通道、延长动作电位时间、延长复极。对房室结以下的传导系统能使其传导减慢。临床上主要用于各种室上性和室性快速性心律失常。对于室速，当利多卡因无效时，应优选胺碘酮。②ABCD四种药物都可用于急性心梗室早的治疗，但普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、氨酰心安都有明显的负性肌力作用，不适宜伴左心功能不全的治疗。胺碘酮无此负作用。③维拉帕米是钙离子拮抗剂，对房性心律失常有效，不适宜室早的治疗。

第6题：

急性心肌梗死24小时内频发多源室性期前收缩首选

A.洋地黄

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.利多卡因

E.普鲁卡因胺

参考答案：D

第7题：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效，应首选下列哪种药治疗 ( )

A．普鲁卡因酰胺

B．普罗帕酮

C．胺碘酮

D．阿替洛尔

E．维拉帕米

正确答案：C
普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、阿替洛尔这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏均可有效。普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和阿替洛尔都伴有较明显的负性肌力作用，但胺碘酮(阻断钾通道，延长复极，属于Ⅲ类抗心律失常药)的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。维拉帕米属钙离子拮抗剂，主要对室上性心律失常疗效较好。

第8题：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗

A．普鲁卡因酰胺

B．普罗帕酮

C．胺碘酮

D．氨酰心胺

E．维拉帕米

正确答案：C
普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。

第9题：

急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理（）。

A．窦性心动过缓

B．Ⅰ度房室传导阻滞

C．频发房性过早搏动

D．心房颤动

E．多源频发室性期前收缩

正确答案：E
解析：心肌梗死的治疗要点

第10题：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗？

A.普鲁卡因酰胺
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心胺

答案：C

解析：

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，

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