患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。要素饮食溶液的温

题目

患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。要素饮食溶液的温度应是()

  • A、45~48℃
  • B、38~42℃
  • C、35~40℃
  • D、29~34℃
  • E、24~28℃
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第1题:

患者,女性,45岁,因食管癌手术后胃肠功能紊乱、重度营养不良住院。患者食欲差、贫血,需给予要素饮食补充营养。

如通过鼻饲法为病人滴注要素饮食,最快不宜超过( )

A.60 mL/h

B.80 ml/h

C.100 ml/h

D.120 ml/h

E.150 mL/h


正确答案:E

第2题:

男性,27岁,因大面积烧伤急诊入院治疗。

患者最初的营养支持方式是
A.高热量、高维生素饮食
B.以肠外营养为主
C.以肠内营养为主
D.空肠造口
E.鼻饲要素膳

答案:B
解析:
1.由于存在超高代谢需要能量显著增加,还要有足够的蛋白质纠正严重的负氮平衡。
2.烧伤后1~2d内,患者应激反应严重,此时以静脉补液纠正休克治疗为主。
3.患者进入代谢旺盛期,此时创面坏死组织逐渐脱痂,易发生创面感染,严重时可出现全身感染。此期应特别注意预防感染。

第3题:

患者,男,40岁,因火灾全身重度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需要补充营养,医嘱给予要素饮食,采用连续滴入的方式补充,下列做法不正确的是

A.速度从40~60滴/min开始,逐渐增加

B.滴注要素饮食时,保持液体温度在50~60℃

C.要素饮食最大浓度不能超过25%

D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

E.要素饮食应保证在无菌条件下配制


正确答案:B
答案:B 【解析】滴注要素饮食时,应保持液体温度在 41~42℃

第4题:

患者男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐,急送至医院,诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压,肠外营养支持治疗。2周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲提供营养。

给该患者要素饮食过程中的正确做法是
A.从高浓度、大剂量开始
B.溶液温度应操持在35℃
C.鼻饲过程中出现恶心立即停用
D.若停用应逐渐减量
E.长期使用时无需补充维生素

答案:D
解析:

本题考查要素饮食。鼻饲法要素饮食时,应从低浓度开始,逐渐增加。溶液温度以41-41℃为宜。要素饮食是一种化学精制食物,含有人体所需,易于吸收的营养成分,包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素。不含纤维素,不需要经过消化过程,可直接被肠道吸收,且营养全面,营养价值高。停用时应逐渐减量,防止骤停引起低血糖反应。WHO将疼痛分为四级:0级-无痛;1级-轻度疼痛,尚可忍受,不影响睡眠;2级-中度疼痛,疼痛明显,不能忍受,要求使用镇痛课目;3级-重度疼痛,疼痛剧烈,不能忍受,需要使用镇痛剂。

第5题:

患者肖某,男,40岁,因火灾全身重度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需要补充营养,医嘱给予要素饮食,采用连续滴入的方式补充,下列做法不正确的是

A、滴注要素饮食时,保持液体温度在50~60℃
B、要素饮食最大浓度不能超过25%
C、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖
D、要素饮食应保证在无菌条件下配制
E、速度从40~60滴/分开始,逐渐增加

答案:A
解析:
滴注要素饮食时,保持液体温度在41~42℃。其余选项均正确。

第6题:

患者男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐,急送至医院,诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压,肠外营养支持治疗。2周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲提供营养。给该患者要素饮食过程中的正确做法是A、从高浓度、大剂量开始

B、溶液温度应操持在35℃

C、鼻饲过程中出现恶心立即停用

D、若停用应逐渐减量

E、长期使用时无需补充维生素

该患者要素饮食的特点不包括A、营养价值高

B、营养成分全面

C、含少量纤维素

D、不需经过消化

E、肠道直接吸收

根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级,该患者发病时的疼痛属于A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第7题:

患者男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐。急送至医院。诊断为急性胰腺炎,医嘱:禁食、胃肠减压,肠外营养支持。2周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲提供营养。

给该患者要素饮食过程中做法正确的是
A.从高浓度、大剂量开始
B.溶液温度应保持在35℃
C.鼻饲过程出现恶心立即停用
D.若停用应逐渐减量
E.长期使用无需补充维生素

答案:D
解析:
1.要素饮食应以低浓度、低容量开始,逐渐增加,故A不正确。温度应保持在41~42℃,故B不正确。鼻饲过程中如病人出现恶心、呕吐应及时查明原因,根据病人的反应原因与轻重程度适当调节滴速,严重者可暂停滴入,故C不正确。长期使用应补充维生素和矿物质,故E不正确。停用时需逐渐减量,不可骤停,以免引起低血糖反应,故本题选D。解题关键:要素饮食的应用原则是由低、少、慢开始,逐渐增加,严格无菌操作,口服温度37℃,鼻饲温度41~42℃,出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时,应查明原因,按需调节速度,严禁骤停,避免低血糖。
2.要素饮食是一种化学精制食物,含有全部人体所需要的易于消化吸收的营养成分,故A、B正确。它含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素,不含纤维素,故C不正确。它的特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收,故D、E正确。解题关键:要素饮食是一种化学精制食物,它含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。适于经空肠喂食的病人。
3.WHO对疼痛程度的分级标准为四级,该患者疼痛属于3级(重度疼痛),主要表现为疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。D正确。解题关键:WHO对疼痛程度的分级标准为四级:0级:无痛。1级(轻度疼痛);有疼痛感但不严重,可忍受、睡眠不受影响。2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。

第8题:

患者肖某,男性,40岁,因火灾全身重度烧伤,不能经口进食,消化功能不良,需要补充营养,医嘱给予要素饮食。下列做法中不正确的是

A.为了保持管道通畅,护士应每日冲洗管腔1~2次

B.滴注要素饮食时,保持液体温度在45~50℃

C.要素饮食最大浓度不能超过25%

D.要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖

E.要素饮食应保证在无菌条件下配制


正确答案:B
要素饮食口服为37℃左右,鼻饲或经造瘘口注入为41~42℃为宜。

第9题:


患者,男,50岁,因肝硬化导致腹水。

要求的此饮食属于
A.基本饮食
B.要素饮食
C.鼻饲饮食
D.治疗饮食
E.试验饮食

答案:D
解析:

低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压等患者。低盐饮食能减轻水钠潴留,减轻腹水症状。
治疗饮食指在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。
大便隐血试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物和药物等易造成隐血试验假阳性的食物。

第10题:

严重的烧伤和严重的感染


A. 口服为主
B.管饲为主
C.肠外营养
D.要素饮食

答案:C
解析:

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