患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。下一步治疗应首选()。
第1题:
第2题:
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为()。
第3题:
女性,38岁,查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物,左腋下未及肿大淋巴结,肿物穿刺细胞学发现癌细胞,该患者的最佳治疗模式为
A、改良根治术→化疗、放疗
B、术前化疗→改良根治术→化疗、放疗
C、左乳区段切除+腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗
D、术前内分泌治疗→改良根治术
E、左乳区段切除
第4题:
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
第5题:
患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。下列治疗方案首选()
第6题:
患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。该患者可选择的手术方式有()。(提示手术将肿物及周围乳腺组织一并切除,术中经快速冷冻病理学检查证实为腺癌。)
第7题:
患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()
第8题:
患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。该病人乳腺癌的分期为A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、0期
下列治疗方案首选A、乳腺癌根治术
B、乳腺癌改良根治术
C、靶向治疗
D、切除卵巢去势治疗
E、左乳全切术
第9题:
患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4cm×3cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(++)。首选的治疗方式为()。
第10题:
患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。