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李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮

题目

李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥（）

  • A、红外线照射
  • B、适当增加营养
  • C、避免潮湿摩擦
  • D、避免局部长期受压
  • E、局部可用棉垫包扎
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题：

一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润


答案：C

第2题：

男，48岁，因髋骨骨折在家卧床已1个月。现臀部触痛、麻木。检查见臀部皮肤局部红肿。下列指导中不妥的是

A．避免局部长期受压

B．适当增加营养

C．避免潮湿刺激

D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

E．红外线照射


正确答案：D

第3题：

李先生长期卧床,护士发现其骶尾部皮肤发红,有轻微触痛,最宜采用( )

A、病人取半卧位

B、协助每小时翻身一次

C、按摩发红皮肤

D、给予抗菌素治疗

E、局部涂红花油


参考答案：B

第4题：

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮 肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红，水肿

B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


正确答案：D
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。

第5题：

男性,60岁。肺癌骨转移,卧床2周。主诉:臀部疼痛麻木。检查:骶尾部皮肤红肿,有触痛,下列指导中哪项不妥()。

A、局部按摩

B、协助病人2小时翻身一次

C、增加营养、

D、局部用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

E、避免局部潮湿、摩擦


答案：D

第6题：

女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

支持其判断的典型表现是

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结


正确答案：E
压疮分为三期：淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易溃破，病人感觉疼痛。

第7题：

患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织


正确答案：C
炎性浸润期因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

第8题：

患者，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A．避免局部长期受压

B．适当增加营养

C．避免潮湿摩擦

D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

E．红外线照射


正确答案：D
答案：D 【解析】患者因臀部皮肤局部红肿．因此不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈，故D 错误；压疮病人要经常定时翻身，每1～2小时一次，以减轻对皮肤的压迫；要增加营养，补充蛋白质、维生素以改善全身状况，增强体质，增强皮肤抵抗力；可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。

第9题：

患者，女，66岁。因髋骨骨折，在家卧床已1个半月。主诉：臀部痛、麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥

A．适当增加营养

B．局部可用棉垫包扎

C．避免潮湿摩擦

D．避免局部长期受压

E．床铺保持清洁干燥


正确答案：B
根据患者临床表现，可以判断处于压疮淤血红润期，局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。

第10题：

构成骨盆的是

A.1块髋骨、2块骶骨、1块尾骨

B.2块髋骨、1块骶骨、1块尾骨

C.1块髋骨、2块骶骨、2块尾骨

D.2块髋骨、2块骶骨、1块尾骨

E.2块髋骨、2块骶骨、2块尾骨


正确答案：B
略

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