硫脲类药物的药理作用及机制，临床应用，不良反应。

题目

参考答案和解析

正确答案:药理作用：
1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，抑制络氨酸的碘化及藕联，抑制甲状腺激素合成。
2）抑制外周组织的T4转化成T3。
3）免疫抑制作用：控制高代谢症状，降低TSI（甲状腺刺激性免疫球蛋白）。
4）减弱β受体介导的糖代谢。
临床应用：1）甲亢的内科治疗：轻症和不宜手术或放射性碘的治疗者。
2）甲状腺手术前准备：减少甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使TSH分泌
增加。
不良反应：
1）过敏反应：皮肤瘙痒，药疹。
2）消化道反应：厌食，呕吐，腹痛，腹泻。
3）粒细胞缺乏症：最严重的。
4）甲状腺肿及甲状腺功能减退。

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相似问题和答案

第1题：

硫脲类药物包括哪些？临床用途及主要不良反应？

正确答案: 包括硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑、卡比马唑。主要用于甲亢的内科治疗、甲亢术前准备及甲危的综合治疗。主要不良反应有过敏反应及中性粒细胞的减少。

第2题：

简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？

正确答案:药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾

第3题：

试述阿司匹林的药理作用.临床应用及不良反应。

答案：

解析：

答案：（一）药理作用（1）解热镇痛：适用于感冒发热、肌肉痛等(2)抗炎抗风湿：治疗急性风湿热、风湿性关节炎等（3）抗血栓：治疗缺血性心脏病，如心绞痛等（二）不良反应（1）胃肠道反应（2）出血和凝血障碍（3）水杨酸反应（4）过敏反应及阿司匹林哮喘（5）瑞夷综合症

第4题：

简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？

正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象，低于3000个/mm³时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）：术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象

第5题：

MgSO₄的药理作用，临床应用和不良反应，中毒及抢救，抗惊厥的机制。

正确答案:药理作用：（1）口服：泻下，利胆
（2）静注：抗惊，降压
（3）外用：消炎，去肿
临床应用：
（1）缓解子痫，破伤风等惊厥
（2）高血压危象不良反应：注射过快或过量，抑制呼吸和心脏。中毒指征：肌腱反射消失—呼吸抑制抢救：人工呼吸+注射CaCl₂和葡萄糖酸钙
作用机制：神经冲动传递和骨骼肌收缩均需要Ca²⁺参与，Mg²⁺与Ca²⁺结构相似，可竞争Ca²⁺受点，拮抗Ca²⁺，减少Ach的释放，产生中枢及外周神经抑制作用。

第6题：

试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。

正确答案:（1）药理作用：①降血糖作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
②对水排泄的影响：有抗利尿的作用；
③对凝血功能的影响：使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；
②氯磺丙脲可治疗尿崩症。

第7题：

阿托品（M胆碱受体阻断药）的作用机制，药理作用，临床应用，不良反应，中毒解救及禁忌症。

正确答案:作用机制：1、竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。2、对M受体选择性高，但大剂量阻断神经节N受体。
药理作用：1、抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺最敏感，其次呼吸道腺体，泪腺，对胃酸浓度敏感性小。2、眼：松弛瞳孔括约肌和睫状肌，扩瞳，眼内压升高，调节麻痹。3、平滑肌：松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更显著。4、心脏：治疗量阿托品（0.5mg）可使部分人心率短暂性轻度减慢。较大剂量（1-2mg）心率加快，房室传导加快。5、血管与血压：治疗量的阿托品对血管和血压无显著影响。大剂量的阿托品能引起皮肤扩血管作用。6、中枢神经系统：可兴奋中枢，但持续大剂量可使中枢兴奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
临床应用：1、解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛。2、抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药。3、眼科用药：（1）虹膜睫状体炎（2）验光，检查眼底。4、缓慢型心律失常。5、抗休克（大剂量）：感染性休克。6、解救有机磷酸酯中毒
不良反应：1、常见不良反应：口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大及皮肤潮红。2、剂量增大不良反应加重，甚至出现中枢中毒症状
中毒解救：（对症治疗）1、口服中毒，应立即洗胃，导泻，缓慢静注毒扁豆碱。2、如有明显中枢兴奋时，则用地西泮对抗，但剂量不应过大。3、应对患者进行人工呼吸，或用冰袋及酒精擦浴以降低体温
禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品

第8题：

试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。

正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。

第9题：

简述第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？

正确答案:（1）抗菌作用：广谱杀菌药：第三代药物对G-菌的作用强。第四代除保留上述作用外还进一步增强了对G+菌、军团菌、支原体、结核分枝杆菌（环丙、司帕等）以及厌氧菌的作用。
（2）作用机制：抑制DNA四旋酶A亚基，通过抑制其切口和封口功能而阻止细菌DNA复制，导致细菌死亡。
（3）临床应用：泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、肠道感染与伤寒
（4）不良反应：胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害

第10题：

简述diazepam的作用机制、药理作用及临床应用。

正确答案:（1）作用机制：Diazepam能增强中枢抑制性神经递质GABA的神经传递功能和突触抑制效应。Diazepam与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl^-通道开放的频率增加，使更多的Cl^-内流，产生中枢抑制效应。
（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。
②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。
③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。
④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。

硫脲类药物的药理作用及机制，临床应用，不良反应。

题目

参考答案和解析

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