中、重度有机磷酸酯类中毒，应采用（）和（）进行解救。

题目

参考答案和解析

正确答案:阿托品；乙酰胆碱酯酶复活药

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第1题：

简述有机磷酸酯类中毒的机制及解救的原理。

正确答案：中毒机制：形成无活性磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱不能水解，浓度急剧增高而致一系列中毒症状。解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄。M受体阻断剂——阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状。胆碱酯酶复活剂一一解磷定或氯解磷定，使胆碱酯酶复活恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。

第2题：

依地酸二钠钙可用于解救

A.高铁血红蛋白症

B.氰化物中毒

C.重金属中毒

D.苯妥英钠中毒

E.有机磷酸酯类中毒

参考答案：C

第3题：

有机磷酸酯类中毒可选用()和()解救。

参考答案：阿托品，氯解磷定

第4题：

用于解救有机磷酸酯类中毒的药物是：（）

A、毛果芸香碱
B、碘解磷定和阿托品
C、氯解磷定
D、阿托品

正确答案:B

第5题：

关于有机磷中毒时解救的说法中正确的是（）

A、给予阿托品是解除有机磷中毒时的N样症状
B、给予解磷定是解除有机磷中毒时的M样症状
C、解磷定可以治疗慢性有机磷中毒
D、中度、重度有机磷中毒时必须合用解磷定与阿托品
E、解磷定解救有机磷中毒时应快速注射

正确答案:D

第6题：

以下哪项属于复合农药中毒解救的注意事项

A、有机磷与其他农药混合中毒，阿托品用量较单独有机磷中毒要大

B、有机磷与氨基甲酸酯类混合中毒，先使用阿托品，再使用碘解磷定等肟类复活剂

C、有机磷与拟除虫菊酯类混合中毒，除按有机磷解救外，还应加用能量合剂等

D、有机磷与有机氮混合中毒后有发绀、抽搐等表现，除按有机磷中毒解救外，同时应用亚甲蓝及维生素C等还原剂

E、同类品种混合中毒，抢救及毒物检测同该类农药中毒

参考答案：ACDE

第7题：

氯解磷定用于解救有机磷酸酯类中毒无效的是（）。

正确答案:D

第8题：

中毒后药物拮抗的叙述中，属于物理性拮抗的是

A、二巯丙醇解救汞中毒

B、依地酸钙钠解救铅中毒

C、阿托品拮抗有机磷中毒

D、药用炭吸附

E、弱碱中和强酸

正确答案：D

第9题：

试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。

正确答案: （1）主要解救药物有两类：阿托品类和胆碱酯酶复活药。
（2）解救原理：有机磷酸酯类中毒后，临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N₁受体，对抗N₁样症状。
胆碱酯酶复活药如碘解磷定（PAM）等，其分子中带正电荷的季铵氮，进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性，避免中毒过程继续发展。

第10题：

下列关于解毒剂的说法正确的有（）

A、依地酸钙钠对铅中毒疗效最好
B、碘解磷定是用于有机磷中毒的解救
C、亚硝酸钠是用于有机磷中毒的解救
D、依地酸钙钠可用于铜中毒的解救
E、亚甲蓝可用于铜中毒的解救

正确答案:A,B,D

中、重度有机磷酸酯类中毒，应采用（）和（）进行解救。

题目

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