问答题简述有机磷酸酯类中毒的机制及解救的原理。

题目
问答题
简述有机磷酸酯类中毒的机制及解救的原理。
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相似问题和答案

第1题:

简述有机磷中毒的症状和解救措施。


参考答案:答:中毒症状:①M样症状;恶心、呕吐、腹痛、腹泻;瞳孔缩小,大量出汗及流涎,肺水肿;呼吸困难,血压上升等。②N样症状:肌肉震颤、抽搐,肌张力减退,尤其是呼吸肌,严重时可致麻痹。肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主,肋间肌肉的震颤也多能见到,大肌群的震颤较少发生。③中枢神经系统症状:头痛、头晕,烦躁不安,昏睡,严重者陷入昏迷。解救措施:①迅速清除未吸收药物,避免继续吸收。经皮肤吸收中毒者用温水或肥皂水清洗皮肤,经口中毒者用1%~2%碳酸氢钠溶液洗胃,再用硫酸镁导泻。②对症治疗减轻中毒症状。一般采用吸氧、人工呼吸、补液,并须及早、足量、反复注射阿托品。③及早应用特效解毒药。早期、足量应用胆碱酯酶复活剂,如碘解磷定、氯解磷定。

第2题:

依地酸二钠钙可用于解救

A.高铁血红蛋白症
B.氰化物中毒
C.重金属中毒
D.苯妥英钠中毒
E.有机磷酸酯类中毒


答案:C
解析:
小剂量亚甲蓝(美蓝)可作为电子传递者,可使高铁血红蛋白复原为正常血红蛋白,解救高铁血红蛋白血症;大剂量亚甲蓝可恢复细胞色素氧化酶的活性,解救氰化物中毒。

小剂量亚甲蓝(美蓝)可作为电子传递者,可使高铁血红蛋白复原为正常血红蛋白,解救高铁血红蛋白血症;大剂量亚甲蓝可恢复细胞色素氧化酶的活性,解救氰化物中毒。

依地酸二钠钙能与多种二价、三价金属螯合,形成稳定的可逆性金属络合物,经肾脏随尿排出,在临床上主要用于治疗无机铅中毒。

第3题:

有机磷酸酯类中毒可选用()和()解救。


参考答案:阿托品,氯解磷定

第4题:

试述有机磷酸酯类中毒的机制及临床表现。


正确答案: 中毒机制:有机磷酸酯类可与胆碱酯酶牢固结合,从而抑制了胆碱酯酶的活性,使其丧失水解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱在体内大量堆积,引起一系列中毒症状。
临床表现:
①M样中毒症状:如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等。
②N样中毒症状:如肌震颤、抽搐、肌无力甚至麻痹、心动过速、血压先升高后下降等。
③中枢症状:如先兴奋后抑制,出现头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等。

第5题:

氯解磷定用于解救有机磷酸酯类中毒无效的是()。


    正确答案:D

    第6题:

    以下哪项属于复合农药中毒解救的注意事项

    A:有机磷与其他农药混合中毒,阿托品用量较单独有机磷中毒要大
    B:有机磷与氨基甲酸酯类混合中毒,先使用阿托品,再使用碘解磷定等肟类复活剂
    C:有机磷与拟除虫菊酯类混合中毒,除按有机磷解救外,还应加用能量合剂等
    D:有机磷与有机氮混合中毒后有发绀、抽搐等表现,除按有机磷中毒解救外,同时应用亚甲蓝及维生素C等还原剂
    E:同类品种混合中毒,抢救及毒物检测同该类农药中毒

    答案:A,C,D,E
    解析:
    本题考查的是复合农药中毒解救。复合农药中毒解救包括:①同一种类不同品种农药的混合中毒,与该类农药中毒抢救措施相同;②有机磷类与其他类农药的混合中毒,阿托品使用量比单纯有机磷类农药中毒的量大;③有机磷类与氨基甲酸酯类混合中毒,碘解磷定等肟类化合物禁止使用;④有机磷类与拟除虫菊酯类混合中毒,除按有机磷中毒处理外,应加用能量合剂及大剂量维生素C等神经营养药物;⑤有机磷类与有机氮类农药混合中毒,对于有发绀、抽搐等中重度有机氮中毒表现时,除按有机磷中毒处理外,还应同时使用亚甲蓝及维生素C等还原剂。

    第7题:

    碘解磷啶解救有机磷酸酯类中毒的机制?
    1)碘解磷啶能够复活已被有机磷抑制的胆碱酯酶活性;2)碘解磷啶直接与有机磷结合.

    第8题:

    简述有机磷酸酯类中毒的机制及解救的原理。


    正确答案:中毒机制:形成无活性磷酰化胆碱酯酶,使体内乙酰胆碱不能水解,浓度急剧增高而致一系列中毒症状。解救:催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄。M受体阻断剂——阿托品,对抗M受体及部分中枢的中毒症状。胆碱酯酶复活剂一一解磷定或氯解磷定,使胆碱酯酶复活恢复水解乙酰胆碱的作用,并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物,较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。

    第9题:

    试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。


    正确答案: (1)主要解救药物有两类:阿托品类和胆碱酯酶复活药。
    (2)解救原理:有机磷酸酯类中毒后,临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂,可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合,拮抗乙酰胆碱的作用,故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N1受体,对抗N1样症状。
    胆碱酯酶复活药如碘解磷定(PAM)等,其分子中带正电荷的季铵氮,进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合,进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合,生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物,后者进一步裂解为磷酰化解磷定,同时使胆碱酯酶游离出来,恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外,碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合,形成无毒的磷酰化碘解磷定,由尿排出,从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性,避免中毒过程继续发展。

    第10题:

    简述有机磷酸酯类中毒的解救方法及解救原理。


    正确答案: 解救:催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄;用M受体阻断剂阿托品,对抗M受体及部分中枢的中毒症状;注射胆碱酯酶复活剂--解磷定或氯磷定,使胆碱酯酶复活,恢复水解乙酰胆碱的作用,并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物,较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。