某患者,男,31岁,劳力性呼吸困难1年余。查体:心尖区闻及舒张期

题目

某患者,男,31岁,劳力性呼吸困难1年余。查体:心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,其他瓣膜区无杂音,该患者可能还有哪些心脏体征()

  • A、第1心音(S1)亢进
  • B、心尖搏动是抬举性
  • C、肺动脉瓣区第2心音减弱
  • D、梨型心
  • E、开瓣音
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第1题:

某患者,女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。

该病人的诊断为 ( )

A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄急性肺水肿


正确答案:E
患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。

第2题:

(149~150题共用题干)

男,40岁,因呼吸困难和水肿人院.查体可见颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢可压陷性水肿.

149.检查心脏时可能发现

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.心尖部闻及舒张期杂音

D.主动脉瓣区闻及粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样舒张期杂音


正确答案:C

第3题:

男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动提示()。

A.右心室明显增大

B.左心室轻度增大

C.右心室轻度增大

D.左心室明显增大

E.左右心室皆增大


正确答案:A

第4题:

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A.心包摩擦音

B.室性心律失常

C.心尖区闻及舒张期奔马律

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音


正确答案:E
(139~140)答案139[D] 140[E] 解析:患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

第5题:

男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A.心尖搏动向左向下移位

B.心尖搏动增强

C.心尖搏动减弱

D.负性心尖搏动

E.胸骨上窝搏动


正确答案:D

第6题:

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

B.室性心律失常

C.心尖区闻及舒张期奔马律

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心底部出现舒张期隆隆样杂音


正确答案:A
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

第7题:

男,32岁。呼吸困难3~4年,查体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到

A、心尖搏动向左下移位

B、心尖搏动增强

C、心尖搏动减弱

D、负性心尖搏动

E、胸骨上窝搏动


参考答案:C

第8题:

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A.心底区闻及响亮的收缩期杂音

B.室性心律失常

C.心尖区闻及舒张期奔马律

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音


正确答案:E
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

第9题:

男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明( )。


正确答案:D

第10题:

患者,男,22岁。劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A.二尖瓣狭窄急性肺水肿

B.二尖瓣狭窄肺部感染

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭


正确答案:A

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