初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道损伤

题目

初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是（）

A、胎盘剥离不全
B、胎盘植入
C、产后宫缩乏力
D、凝血功能障碍
E、软产道损伤

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第1题：

患者，女性。宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固。出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.产后宫缩乏力

D.凝血功能障碍

E.软产道损伤

正确答案：E
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第2题：

患者女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A．胎盘剥离不全

B．胎盘植入

C．产后宫缩乏力

D．凝血功能障碍

E．软产道损伤

正确答案：E
解析：因宫缩过强，产程进展过快，软产道未经充分的扩张，新生儿为巨大儿等原因可导致软产道损伤。

第3题：

某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.软产道裂伤

D.产后宫缩乏力

E.凝血功能障碍

正确答案：C
下列原因可导致软产道裂伤：(1)软产道异常：如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等，使局部组织缺乏弹性伸展性，易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快：因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等，使胎儿娩出过快，产道尚未充分扩张，胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正，胎头过硬：胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小：分娩时由于胎先露利用后三角娩出，易造成严重会阴裂伤。(5)宫121尚未充分扩张，产妇过早使用腹压，可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长，软产道受压时间过长，局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当，阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引，均可发生严重软产道裂伤。题干提出，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血：胎盘排出后，阴道仍有阵发暗红色血液流出，检查发现宫体软，轮廓不清，有的因官腔积血而增大，宫底升高，按摩和挤压宫底时，可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血：官腔排空后，宫缩良好，阴道仍有鲜红血液持续流出，检查产道可发现损伤。

第4题：

患者，女性。宫内妊娠38周，GP，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固。出血原因最可能是

A、胎盘剥离不全

B、胎盘植入

C、产后宫缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道损伤

参考答案：E

第5题：

初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是( )

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

答案B

第6题：

根据以下内容回答 40～41 题：初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

第40题：如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血（）。

A．胎儿娩出后肌内注射催产素

B．胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D．注意保护会阴

E．胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

正确答案：D

第7题：

采取以下哪项措施，可以预防产后出血

A．胎儿娩出后肌内注射缩宫素

B．胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D．注意保护会阴

E．胎头娩出后，即可给予缩宫素，加强宫缩

正确答案：A

第8题：

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查示子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血A、胎儿娩出后肌内注射催产素

B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D、胎儿娩出后，即肌内注射缩宫素

E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选的措施为A、按摩子宫，止住出血

B、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂

C、监测生命体征，注意观察尿量

D、宫腔探查

E、阴道内填塞纱布止血

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

第9题：

某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A．胎盘剥离不全

B．胎盘植入

C．软产道裂伤

D．产后宫缩乏力

E．凝血功能障碍

正确答案：C
下列原因可导致软产道裂伤：(1)软产道异常：如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等，使局部组织缺乏弹性伸展性，易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快：因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等，使胎儿娩出过快，产道尚未充分扩张，胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正，胎头过硬：胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小：分娩时由于胎先露利用后三角娩出，易造成严重会阴裂伤。(5)宫口尚未充分扩张，产妇过早使用腹压，可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长，软产道受压时间过长，局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当，阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引，均可发生严重软产道裂伤。题干提出，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血：胎盘排出后，阴道仍有阵发暗红色血液流出，检查发现宫体软，轮廓不清，有的因官腔积血而增大，宫底升高，按摩和挤压宫底时，可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血：宫腔排空后，宫缩良好，阴道仍有鲜红血液持续流出，检查产道可发现损伤。

第10题：

某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，胎儿体重4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红。出血原因最可能是因为A、产后宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘剥离不全

D、胎盘残留

E、凝血功能障碍

下列措施中最重要的是A、给予缩宫素静脉滴注

B、清宫

C、使用止血药

D、修补缝合伤口

E、做好子宫全切术前准备

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

初产妇，宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后

题目

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