食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选()

题目

食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选()

  • A、止血药
  • B、输液扩容
  • C、冰盐水+肾上腺素洗胃
  • D、三腔管气囊压迫
  • E、持续胃肠减压
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

问答题
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重,危及患者生命,应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(1)一般急救:禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅;严密监测生命体征;观察呕血、黑便情况;定期复查血常规、肾功、电解质;心电监护。
(2)积极补充血容量:关键是输足全血。紧急输血的指征:改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快;失血性休克;血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
(3)止血措施:①药物止血a.降低门脉压的药物:通过降低门脉压,控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素:目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用;生长抑素;b.抑酸剂:通过持续提高胃内pH值,有利胃内血痂形成;C.粘膜保护剂:在粘膜表面形成保护层,促进止血。
(4)三腔二囊管压迫止血
(5)内镜治疗:内镜直视下注硬化剂至曲张静脉,或用皮圈套扎曲张静脉。
(6)急诊手术治疗:上述措施不能止血,可行断流术。
(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选()
A

止血药

B

输液扩容

C

冰盐水+肾上腺素洗胃

D

三腔管气囊压迫

E

持续胃肠减压


正确答案: D
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选()
A

止血药

B

输液扩容

C

冰盐水十肾上腺素洗胃

D

三腔管气囊压迫

E

持续胃肠减压


正确答案: B
解析: 暂无解析

第4题:

单选题
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时,首选治疗为(  )。
A

人工冬眠

B

卧床休息

C

药物止血

D

补充液体

E

紧急输血


正确答案: D
解析:
肝硬化食管静脉曲张破裂大出血休克时,应立即查血型和配血,尽快建立有效的静脉输液通道,在配血过程中,可先输平衡液或葡萄糖盐水。

第5题:

食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是()

  • A、紧急三腔二囊管压迫止血
  • B、急诊断流手术
  • C、急诊分流手术
  • D、急诊贲门周围血管离断术
  • E、内科保守治疗

正确答案:A

第6题:

食管静脉破裂大出血的内科治疗,宜首选()

  • A、止血药
  • B、输液扩容
  • C、冰盐水十肾上腺素洗胃
  • D、三腔管气囊压迫
  • E、持续胃肠减压

正确答案:B

第7题:

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?


正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重,危及患者生命,应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(1)一般急救:禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅;严密监测生命体征;观察呕血、黑便情况;定期复查血常规、肾功、电解质;心电监护。
(2)积极补充血容量:关键是输足全血。紧急输血的指征:改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快;失血性休克;血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
(3)止血措施:①药物止血a.降低门脉压的药物:通过降低门脉压,控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素:目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用;生长抑素;b.抑酸剂:通过持续提高胃内pH值,有利胃内血痂形成;C.粘膜保护剂:在粘膜表面形成保护层,促进止血。
(4)三腔二囊管压迫止血
(5)内镜治疗:内镜直视下注硬化剂至曲张静脉,或用皮圈套扎曲张静脉。
(6)急诊手术治疗:上述措施不能止血,可行断流术。
(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)