患者,男,58岁,肝硬化病史,消瘦3个月,皮肤黄染,超声描述:肝

题目

患者,男,58岁,肝硬化病史,消瘦3个月,皮肤黄染,超声描述:肝右叶一低回声区,边界不清,内回声不均,CDFI:低回声区内可见分支状血流信号。最可能的诊断是()。

  • A、肝囊肿
  • B、肝脓肿
  • C、肝癌
  • D、胆管扩张
  • E、多囊肝
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第1题:

男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是

A、MRI

B、核素肝扫描

C、X线肝血管造影

D、超声波检查

E、腹部CT检查


参考答案:D

第2题:

某患者,因消瘦、腹胀、纳差3年入院,并且曾有慢性肝病史,体查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性

该病人首先要考虑的诊断是( )

A.多囊肝

B.肝硬化伴腹水

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病


正确答案:B

第3题:

【简要病史】陈某,男,36岁,消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎接触史、药物中毒史等。②消瘦情况,体重减轻的程度,饮食情况。③皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况。④伴随症状,有无发热,呕血、黑便,肝区疼痛,有无心悸、气短,二便颜色异常等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,接受过何种治疗及效果。(2)相关病史:①与该病有关的其他病史,如饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。

第4题:

黄疸案例:简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。


正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发病诱因有无肝炎接触史,药物中毒史。2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感,体重减轻了多少,皮肤黄染有无瘙痒感。3)皮肤黄染有无减退现象,有无黑便史。4)伴随症状,有无全身中毒症状。5)饮食、睡眠、尿色黄。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,做过哪些检查。2)治疗用药情况。2.相关病史(1)是否有药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史胃十二指病史,肝胆病史。

第5题:

患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()

  • A、MRI
  • B、腹部超声检查
  • C、X线检查
  • D、超声波检查
  • E、腹部CT检查

正确答案:D

第6题:

男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及,脾肋下3Cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正常,AFPg00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是


正确答案:B

第7题:

简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。


答案:
解析:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发病诱因有无肝炎接触史,药物中毒史。
2)是否有腰痛、腹痛、上腹胀感,体重减轻了多少,皮肤黄染有无瘙痒感。
3)皮肤黄染有无减退现象,有无黑便史。
4)伴随症状,有无全身中毒症状。
5)饮食、睡眠、尿色黄。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊,做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2.相关病史
(1)是否有药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史胃十二指病史,肝胆病史。

第8题:

男性,52岁,低热,乏力,消瘦肝区胀痛2个月,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是

A、磁共振

B、核素肝扫描

C、X线肝血管造影

D、超声波检查

E、上腹部CT检查


参考答案:D

第9题:

陈某,男,36岁,消瘦伴巩膜、皮肤黄染1个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:生活及饮食规律,有无肝炎接触史、药物中毒史等。②消瘦情况,体重减轻的程度,饮食情况。③皮肤及巩膜的确切颜色及变化情况。④伴随症状,有无发热,呕血、黑便,肝区疼痛,有无心悸、气短,二便颜色异常等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,接受过何种治疗及效果。
(2)相关病史:①与该病有关的其他病史,如饮酒史,肝炎病史,血吸虫病、胃肠疾病及胆道病史等。②药物过敏史。

第10题:

患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查()。

  • A、腹部B型超声
  • B、腹部CT
  • C、肿瘤标志物
  • D、肝功能
  • E、腹部MRI
  • F、肝血管造影

正确答案:A,B,C,D,E,F

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