感染性休克并发DIC的机制是（）A、应激反应使血液凝固性增高B、内毒素抑制单核巨噬细胞C、内毒素使血小板聚集并释放血小板因子D、内毒素激活纤溶、激肽和补体系统E、内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子

题目

感染性休克并发DIC的机制是（）

A、应激反应使血液凝固性增高
B、内毒素抑制单核巨噬细胞
C、内毒素使血小板聚集并释放血小板因子
D、内毒素激活纤溶、激肽和补体系统
E、内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子

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第1题：

关于感染性休克,叙述错误的是

A、病理生理过程复杂

B、不易发生心、肾损伤

C、易并发弥散性血管内凝血（DIC）

D、酸中毒发生早

E、易产生组织细胞氧利用障碍

参考答案：B

第2题：

下列易发生DIC的是

A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.神经源性休克

答案：A

解析：

第3题：

DIC应用糖皮质激素治疗的适用情况，下列哪项是错误的

A、基础疾病需要糖皮质激素治疗者

B、感染性休克并且DIC已经强有力的抗感染治疗者

C、并发肾上腺皮质功能不全者

D、糖尿病酮症酸中毒合并休克

E、过敏性休克

参考答案：D

第4题：

简述严重感染导致DIC的机制。

正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关：
①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加；而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少（可减少到正常的50%左右），这样一来，血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态；
②内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。此外，内毒素也可通过激活PAF，促进血小板的活化、聚集；
③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞，激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低；
④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少，而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍，也与微血栓的形成有关。
总之，严重感染时，由于机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活等，使凝血与抗凝功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生、发展。

第5题：

试述感染性休克的病人易伴发DIC的可能机制。

正确答案: 在感染性疾病中，内毒素可通过多途径引起DIC
（1）致血管内皮受损：
a激活XII，启动内凝
b表达TF，启动外凝
（2）激活血小板导致血小板粘附、活化、聚集
（3）损伤白细胞，诱导TF表达
（4）本身作为异物颗粒，激活XII，启动内凝

第6题：

较易引起DIC的休克类型是

A．失血性休克

B．过敏性休克

C．创伤性休克

D．心源性休克

E．感染性休克

正确答案：CE

第7题：

试述革兰氏阴性细菌感染休克病人发生DIC的机制。

正确答案: 1、内毒素损伤内皮细胞，使其下面带负电荷的基底膜胶原暴露，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统。2、组织损伤，暴露TF或者表达TF，启动外源性凝血系统。3、内皮细胞受损后，暴露胶原，血小板膜糖蛋白与胶原结合，使血小板产生黏附作用，同时胶原可激活粘附的血小板。4、内毒素封闭促使DIC发生。5、休克引起肝功能障碍，促进DIC发生。6、休克时微循环障碍，促进DIC发生。7、休克时机体代谢性酸中毒，损伤血管内皮细胞，促使DIC发生

第8题：

较易发生DIC的休克类型是

A．心源型休克

B．失血性休克

C．过敏性休克

D．感染性休克

E．神经源性休克

正确答案：D
感染性休克，亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭，因此较容易发生DIC。

第9题：

下列哪型休克易发生DIC（）。

A、感染性休克
B、心源性休克
C、过敏性休克
D、失血性休克
E、神经源性休克

正确答案:A

第10题：

较易引起DIC的休克类型有（）

A、失血性休克
B、创伤性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
E、心源性休克

正确答案:B,D

感染性休克并发DIC的机制是（）

题目

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