患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显

题目

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。如果该患者为首次发作,最有可能的病因是()

  • A、原发性
  • B、颅内肿瘤
  • C、脑血管病
  • D、颅内感染
  • E、脑变性疾病
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施中错误的是

A.立即解开衣领、衣扣和腰带

B.置小布卷于上下臼齿间

C.将头部侧向一侧

D.按压住抽搐的肢体

E.需有专人守护


正确答案:D
防止按压造成患者肢体骨折。

第2题:

男性患者,因和别人争吵时突然出现意识丧失,摔倒在地,眼球上吊,全身抽搐,5分钟后患者清醒,对抽搐无记忆,考虑诊断为()

  • A、失神发作
  • B、自主神经发作
  • C、全面性强直-阵挛发作
  • D、复杂部分性发作
  • E、精神性发作

正确答案:C

第3题:

患者,女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是

A、脑转移瘤

B、脑梗死

C、脑膜瘤

D、脑炎

E、脑胶质瘤


参考答案:A

第4题:

患者男性,20岁,因“发作性意识不清、肢体抽搐1年”入院。无发热、头痛等。既往身体健康。查体未见异常。 提示:手术切除后随访3个月,患者恢复良好,无癫痫发作。查体未见明显异常。应进一步进行的处理有()

  • A、抗癫痫治疗
  • B、检测癫痫药物血药浓度
  • C、MRI
  • D、脑电图
  • E、DSA
  • F、PET-CT

正确答案:A,B,C,D

第5题:

患者女,50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20h在无明显诱因下突然出现晕厥,伴肢体抽搐,持续时间约10min自行缓解,清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次,性质同前,发作间歇清醒,家族史有类似病史。入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,R:22次/min,Bp:130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、心电图
  • D、颅脑CT
  • E、超声心动图
  • F、颈动脉彩超

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者女,20岁,因“反复发作肢体抽搐1 d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,共发作3次,伴尿失禁及舌咬伤,发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。该患者诊断为A、癫痫持续状态

B、单纯部分性发作

C、失神发作

D、强直性大发作

E、复杂部分性发作

为明确是否存在继发性因素,最有效的检查是A、心电图

B、颅脑MRI

C、脑电图

D、脑功能图

E、颈部血管超声

如果该患者为首次发作,最有可能的病因是A、原发性

B、颅内肿瘤

C、脑血管病

D、颅内感染

E、脑变性疾病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第7题:

患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。对于该患者最合适的治疗方案为()

  • A、无环鸟苷和对症支持治疗
  • B、心理治疗
  • C、苯妥英钠抗癫痫
  • D、抗精神病药治疗
  • E、暗示治疗

正确答案:A

第8题:

患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在病人抽搐期间的护理措施,错误的是()

A.解开衣领

B.置小布卷于上下臼齿间

C.将头部侧向一侧

D.按压住抽搐的肢体

E.放置好床档


正确答案:D

第9题:

患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,下列哪项不妥()。

  • A、立即解开衣领、衣扣和腰带
  • B、置小布卷于上下臼齿间
  • C、将头部侧向一侧
  • D、按压住抽搐的肢体
  • E、需有专人守护

正确答案:D

第10题:

患者,女,62岁。2天前因“慢性支气管炎急性发作”入院,主诉已3天未解便,腹胀。患者平时喜食鱼肉类食物,每天饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少,时常发生便秘。请问:患者发生便秘的主要因素有哪些?如何给予患者健康教育和护理?


正确答案: 患者发生便秘的原因与其平时饮食习惯和活动量少有关。
给予患者健康教育和护理:①帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义和获得有关排便的知识。②帮助患者重建正常的排便习惯:指导患者选择适合自身排便的时间,一般以早餐后为最佳,因此时胃-结肠反射最强,每天固定在此时间排便,并坚持下去。③合理安排膳食:多摄取可促进排便的食物和饮料,如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水、柠檬汁等热饮料,促进肠蠕动,刺激排便反射;适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便;多饮水,每天液体摄入不少于2000ml;适当食用油脂类的食物。④鼓励患者适当运动,如散步等,卧床时可进行床上活动。此外指导患者进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动,以增加肠蠕动和肌张力,促进排便。⑤指导患者进行腹部环形按摩:排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。指端轻压肛门后端也可促进排便。⑥遵医嘱给予口服缓泻药物或简易通便剂,如无效,予以灌肠。

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