患儿,9岁,眼睑水肿4天,近2天加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感

题目

患儿,9岁,眼睑水肿4天,近2天加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压150/100mmHg,心率116次/分,心音钝,两肺呼吸音粗,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮26.5mmol/L,肌酐362μmol/L。诊断考虑为()

  • A、急性肾炎伴肺炎
  • B、急性肾炎伴急性肾衰竭
  • C、急性肾炎伴循环充血
  • D、急性肾炎伴高血压脑病
  • E、急性肾炎伴心肌炎
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第1题:

患儿,9岁。因眼脸水肿,尿少3天入院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量<400ml,诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于()。

A.多尿

B. 尿频

C.尿急

D. 少尿

E.无尿


正确答案:D

第2题:

单纯性肾病水肿的特征是()

A严重水肿可以有胸水和腹水

B水肿部位随体位变化

C由眼睑渐及全身的凹陷性水肿

D由下肢到全身的凹陷性水肿

E由眼睑渐及全身的非凹陷性水肿


参考答案:ABC

第3题:

男,7岁,发热伴咽痛,2周后眼睑水肿,尿色如茶,近3天水肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到

A.全部症状消失

B.水肿消退,蛋白尿消失

C.水肿消退,血压正常

D.水肿消退,镜下血尿消失

E.蛋白尿消失,血沉正常


正确答案:C

第4题:

患儿,10岁,眼睑水肿、尿少3天人院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量400ml,诊断为急性肾小球肾炎,依据尿量情况该患儿属于()。

  • A、多尿
  • B、少尿
  • C、无尿
  • D、尿频

正确答案:B

第5题:

患儿,7岁。因眼睑水肿,尿少4d入院。精神差,眼睑及面部水肿、指陷不明显。血压120/90mmHg,24h尿量<400ml,诊断为急性肾小球肾炎。

该患儿属于
A.多尿
B.尿频
C.尿急
D.少尿
E.无尿

答案:D
解析:
1.24h尿量<400ml为少尿,24h尿量<100ml为无尿。
2.急性肾炎水肿,应限制水钠的摄入。
3.肾炎病后2周以休息为主,适当运动。

第6题:

患儿,女,7岁,因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少,每日2~3次,每次约100ml,浓茶色,同时伴有眼睑水肿,以晨起较为明显,后加重至全身。该患儿早期最重要的护理措施是

A.利尿

B.止血

C.预防感染

D.卧床休息

E.低蛋白饮食


正确答案:D
小儿急性肾炎休息可减轻心脏负担,减少水钠潴留,减轻水肿,减少并发症,一般起病2周内应卧床休息。该病例主要表现为少尿、水肿、小便浓茶色,符合急性肾炎表现,故选D

第7题:

患儿,8岁,因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差,眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg,每小时尿量<17ml,诊断为急性肾小球肾炎。

根据患儿的尿量,护士可判断该患儿属于
A.尿痛
B.尿失禁
C.尿潴留
D.少尿
E.无尿

答案:D
解析:
1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。
2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐量<3g。
3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或散步。

第8题:

9岁患儿,眼睑水肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感呼吸困难,气急,咯粉红色痰,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压150/100Hg,心率116次/分,心音钝,两肺呼吸音粗,有中细湿鸣,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,诊断考虑为

A、急性肾炎伴肺炎

B、急性肾炎伴急性肾功能衰竭

C、急性肾炎伴严重循环充血

D、急性肾炎伴高血压脑病

E、急性肾炎伴心肌炎


参考答案:C

第9题:

患儿5岁,近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲缺乏,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。下列何种处理欠妥()

  • A、用强效利尿剂
  • B、用青霉素
  • C、给予低盐饮食
  • D、给泼尼松
  • E、卧床休息

正确答案:D

第10题:

下列哪项符合急性肾炎水肿的特点()

  • A、先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身
  • B、伴发高血压者往往水肿较轻
  • C、多为凹陷性水肿
  • D、以上均是
  • E、以上均不是

正确答案:A

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