患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,

题目

患儿1岁,腹泻3天,大便10次/天,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快。应诊断为()

  • A、轻度等渗性脱水,酸中毒
  • B、重度低渗性脱水,酸中毒
  • C、中度低渗性脱水,酸中毒
  • D、中度等渗性脱水,酸中毒
  • E、重度等渗性脱水,酸中毒
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第1题:

男,7个月,因腹泻4天,呕吐2天而入院。大便7~10次/天,量多,为蛋花汤样。检查:精神萎靡,哭时泪少,尿少。皮肤弹性差,呼吸略深。心肺(-),腹不胀,血钠 135mmol/L。纠正脱水后,患儿排尿,考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml,最多可加10%氯化钾多少毫升

A.4ml

B.5ml

C.7ml

D.10ml

E.12ml


正确答案:C
C。补钾浓度最高不能超过0.3g。

第2题:

7个月患儿,呕吐、腹泻4天,大便8~10次/天,量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是

A、真菌

B、金黄色葡萄球菌

C、产毒性大肠埃希菌

D、耶尔森菌

E、细菌性痢疾


参考答案:C

第3题:

患儿男,11个月,母乳喂养,发热、腹泻2天,精神萎靡,尿少4小时。患儿体温38℃,大便呈蛋花汤样,眼窝凹陷,口唇干燥,肛周皮肤发红。(1)引起患儿腹泻最可能的原因是什么?(2)其护理诊断是什么?(写出三个)(3)护理措施是什么?


参考答案:(1)肠道内感染
(2)1.腹泻:与饮食不当、消化道感染等有关2.体液不足,有体液不足的危险:与呕吐、腹泻体液丢失过多等有关3.营养不足:与呕吐、腹泻进食少有关
(3)1.腹泻的护理
1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。
2.体液不足的护理
1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。

第4题:

2个月婴儿,腹泻3天,大便每天l0多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑( )。


正确答案:D

第5题:

患儿,男性,4个月,因腹泻伴呕吐3天,尿少1天入院。患儿平时发育正常,人工喂养,3天来每日大便15~20次,每次量较多,呈蛋花汤样,呕吐4~5次/天,为胃内容物。查体:体温37℃,脉搏140次/min,呼吸30次/min,血压60/40mmHg。精神萎靡,面色苍白,口干,眼窝及前囟凹陷明显,皮肤弹性较差,臀部皮肤破溃出血。

评估患儿臀部皮肤破溃的相关因素为

A.免疫功能不完善

B.大便刺激

C.尿布刺激

D.细菌感染

E.尿液刺激


正确答案:B

第6题:

患儿女,8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天,大便蛋花汤样,8~9次/天,有呕吐、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝

A.轻型腹泻

B.轻型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

D.重型腹泻,中度失水

E.重型腹泻,中度失水,低血钾


参考答案:E

第7题:

患儿,2个月。腹泻2天,大便1天10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野2~3个白细胞。应考虑小儿腹泻伴有

A、休克

B、酸中毒

C、低钾血症

D、食物中毒

E、败血症


参考答案:B

第8题:

6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8—10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断

A.重度等张性脱水

B.中度等张性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.中度高渗性脱水


正确答案:D

第9题:

患儿,10个月,腹泻,大便每日十多次,呈蛋花汤样便,精神萎靡,烦躁不安,眼泪少,尿少,前囟明显凹陷,皮肤弹性差,血钠140mmol/L。

该患儿脱水的程度应该是

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.腹泻时的正常表现

E.重度脱水伴酸中毒


正确答案:B
不同程度脱水的临床表现

第10题:

轻型腹泻的临床表现可有

A.大便每天10余次

B.眼窝前囟明显凹陷

C.蛋花汤样大便

D.呕吐

E.精神萎靡


正确答案:ACD

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