患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行

题目

患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者接受相应治疗措施后,血压升至225/112mmHg,处理正确的是()

  • A、在脱水治疗的同时平稳降压治疗,使血压降至正常水平
  • B、不急于降血压,可通过脱水降低颅内压使血压降低,并严密观察血压变化
  • C、脱水治疗同时慎重平稳降压治疗,使血压降至180/105mmHg左右为宜
  • D、首选口服降压药物
  • E、根据患者的全身状况决定是否降压治疗
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

  • A、大脑半球
  • B、丘脑
  • C、小脑
  • D、枕叶
  • E、脑干

正确答案:C

第2题:

一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是()

  • A、基底核区
  • B、大脑
  • C、小脑
  • D、脑干
  • E、蛛网膜下隙

正确答案:C

第3题:

患者,男,45岁。平日急躁易怒,口苦,今日因事与人争吵时突感头晕,站立不住,面赤如醉,舌体颤动,脉弦。其证型是


正确答案:D

第4题:

患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。患者在急诊室接受诊治过程中,突然陷入昏迷且呼吸停止。立即予以建立人工气道,机械通气;同时给予甘露醇脱水治疗。随后CT提示:小脑出血伴有枕骨大孔疝形成,出血约18ml,最有可能改善患者预后的措施是()

  • A、常规脱水治疗
  • B、降压治疗
  • C、脑室引流
  • D、后颅窝开颅减压
  • E、过度通气

正确答案:D

第5题:

患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是()

  • A、脑栓塞
  • B、小脑下后动脉血栓形成
  • C、小脑出血
  • D、脑桥出血
  • E、脑室出血

正确答案:C

第6题:

一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定性诊断是()

  • A、出血
  • B、梗死
  • C、栓塞
  • D、肿瘤
  • E、炎症

正确答案:A

第7题:

60岁男患,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,临床诊断脑出血。部位是:()

  • A、颞叶
  • B、基底节区
  • C、脑室
  • D、桥脑
  • E、小脑

正确答案:E

第8题:

一原发性高血压患者,争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐,并有一侧的肢体共济失调,但无肢体瘫痪。根据诊断原则。可能的定位是( )。A、基底核区

B、大脑

C、小脑

D、脑干

E、蛛网膜下隙

可能的定性诊断是( )。A、出血

B、梗死

C、栓塞

D、肿瘤

E、炎症


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第9题:

患者男,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳;但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。入院时血压175/98mmHg,意识清醒,眼震颤,颈项强直,心肺未发现明显异常,肢体共济失调,肌张力降低。既往有“高血压”史。 患者最可能的诊断是()

  • A、小脑出血
  • B、大面积脑栓塞
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、高血压脑病
  • E、癔症样发作

正确答案:A

第10题:

患者,男,60岁。活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()

  • A、颞叶
  • B、基底节
  • C、脑室
  • D、脑桥
  • E、小脑

正确答案:E

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