女婴,6个月。4月份来急诊,主诉鼻塞流涕1d,半天来抽风3次,抽

题目

女婴,6个月。4月份来急诊,主诉鼻塞流涕1d,半天来抽风3次,抽时两眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3min,抽止后仍吃奶。生后以人工喂养。体检:营养发育中,枕后秃发,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,予体检时患儿再次抽风。此时最妥当的处理原则应为()

  • A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧
  • B、先补钙,同时吸氧、止惊,然后用维生素D
  • C、先止惊及缓慢静脉注射钙剂,后改口服钙3~5d,再用维生素D
  • D、积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D
  • E、先补钙剂与维生素D,然后止惊、吸氧
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是A、化脓性脑膜炎

B、癫痫

C、维生素D缺乏性手足搐搦症

D、高热惊厥

E、中毒性脑病

该患儿到院后的即刻处理应是A、按医嘱给止惊药

B、给予抗生素治疗

C、给予补充钙剂

D、在口腔放置压舌板

E、给予约束

该患儿的预后A、患儿会越来越重

B、随年龄增长,多数会自愈

C、需服用抗癫痫药治疗

D、需长期服用钙片、鱼肝油治疗

E、需加大抗生素的量治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

患儿,1岁2个月,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风一次,持续约5min,为全身抽搐。1岁时患者发热曾发作一次,情况与本次类似。查体神志清、一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(一),来院急诊。该患儿惊厥的原因最可能是

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.高热惊厥

E.中毒性脑病


正确答案:D
患儿惊厥前有上呼吸道感染的病史,且体温达到39℃,无神经系统的异常,根据既往病史判断,最可能是高热惊厥。

第3题:

患儿,男,6个月,足月顺产,鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3分钟,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中等,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻度充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽风,此时最妥当的处理是

A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧

B、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D

C、先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用维生素D

D、先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸氧

E、积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D


参考答案:C

第4题:

6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌,眼肌及四肢肌抽动,持续2~3分钟,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽风,此时最妥当的处理是()

  • A、先用VitD,同时补充钙,再吸氧
  • B、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用VitD
  • C、先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用VitD
  • D、积极快速补钙,同时止惊,后即用VitD
  • E、先补钙剂与VitD,然后止惊,吸氧

正确答案:C

第5题:

6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3分钟,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽风,此时最妥当的处理是

A、先用维生素D,同时补充钙,再吸氧

B、先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D

C、先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用维生素D

D、积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D

E、先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸氧


参考答案:C

第6题:

患儿,1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽。1岁时发热曾发作1次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况好,体温39℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是()

A.按医嘱给止惊药

B.给予抗生素治疗

C.给予补充钙剂

D.在口腔放置压舌板


参考答案:A

第7题:

1月龄女婴,1d来反复发作四肢抽动,两眼正常,面肌颤动,神志不清,抽停后意识恢复,活泼如常,不发热,来院急诊时又抽搐不止。

A.静脉注射钙剂

B.肌内注射维生素D

C.肌内注射硫酸镁

D.静脉注射维生素B

E.肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂


参考答案:E

第8题:

简要病史女性,26岁,婚后8个月。主诉:下腹痛伴阴道出血4小时,来院急诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)停经史,早孕反应及出现时间。(2)疼痛发作情况:腹痛部位、程度、性质(阵发性、转移性、放射性)。(3)阴道出血量、持续时间,与腹痛的关系,有无血块及宫腔内容物排出。(4)伴随症状:有无发热,阴道分泌物有无臭味。(5)腹痛是否伴有晕厥。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况,做过何种处理。相关病史:1.有无药物过敏史。2.婚育史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断流产

第9题:

患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是()。

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、癫痫
  • C、维生素D缺乏性手足搐搦症
  • D、高热惊厥
  • E、中毒性脑病

正确答案:D

第10题:

1月龄女婴,1d来反复发作四肢抽动,两眼正常,面肌颤动,神志不清,抽停后意识恢复,活泼如常,不发热,来院急诊时又抽搐不止。()

  • A、静脉注射钙剂
  • B、肌内注射维生素D
  • C、肌内注射硫酸镁
  • D、静脉注射维生素B
  • E、肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂

正确答案:E

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