患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊

题目

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

  • A、电耳镜检查
  • B、颞骨CT检查
  • C、急行手术鼓室探查
  • D、检查血压
  • E、纯音测听+声导抗检查
  • F、颅脑MRI检查
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第1题:

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()

  • A、单纯性鼓膜修补术
  • B、鼓膜切开+插管术
  • C、乳突改良根治术+听力重建
  • D、控制血压
  • E、高压氧治疗
  • F、保守治疗,定期复诊

正确答案:A,B,E,F

第2题:

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

  • A、取黄白色物送检
  • B、取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
  • C、颞骨CT扫描
  • D、听力检查和耳声发射检查
  • E、外耳道冲洗
  • F、取红色肉芽组织送检

正确答案:B,C

第3题:

患者男,19岁。因腹痛来院就诊。查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是

A、肾血管畸形

B、肾下垂

C、肾绞痛

D、急性肾盂肾炎

E、过敏性紫癜肾炎


参考答案:E

第4题:

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道有红色肉芽组织。应考虑下列哪些疾病()

  • A、外耳道胆脂瘤
  • B、慢性胆脂瘤型中耳炎
  • C、耳道息肉
  • D、慢性肉芽性鼓膜炎
  • E、中耳癌肿或颈静脉球体瘤
  • F、外耳道耵聍栓

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列处理不合适的是()

  • A、抗生素控制感染
  • B、5%NaHCO溶液滴耳
  • C、全麻下清除肉芽和胆脂瘤
  • D、3%硼酸甘油溶液滴耳
  • E、术后无需随诊防止复发
  • F、自来水冲洗外耳道

正确答案:B,D,E,F

第6题:

患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是()

  • A、外耳道癌
  • B、外耳道表皮栓
  • C、外耳道骨瘤
  • D、中耳胆脂瘤
  • E、坏死性外耳道炎
  • F、外耳道耵聍栓

正确答案:A,B,D,E,F

第7题:

患者,男,45岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。下列措施,有利于进一步明确诊断的是()

  • A、电耳镜检查
  • B、颞骨CT检查
  • C、急行手术鼓室探查
  • D、检查血压
  • E、纯音测听+声导抗检查
  • F、颅脑MRI检查

正确答案:A,B,D,E,F

第8题:

男,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是()

  • A、肾血管畸形
  • B、过敏性紫癜肾炎
  • C、肾绞痛
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、肾下垂

正确答案:B

第9题:

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 下列检查中合适的是()

  • A、ABR听阈和潜伏期
  • B、前庭功能
  • C、颞骨CT
  • D、颅脑+内耳道MRI
  • E、甘油实验
  • F、耳声发射

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是()

  • A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力
  • B、患者可有低频耳鸣
  • C、患者听力可完全自行恢复
  • D、眩晕可能短期内恢复
  • E、患者可伴有自发性眼震,可能短期内恢复
  • F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

正确答案:D,E

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