男性,50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽,每日尿量约400m

题目

男性,50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽,每日尿量约400ml,血压22/13kPa(165/97),血红蛋白78g/L,SCr545μmol/L(6.2mg/dl),CCr15ml/分,为明确诊断,应进行下列哪项检查()

  • A、静脉肾盂造影
  • B、肾B超
  • C、放射性核素肾图
  • D、肾活检
  • E、24小时尿蛋白定量
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第1题:

患者男性,54岁。发热2天,T 39℃,予吲哚美辛栓肛塞降温,1周后出现乏力、恶心、呕吐,BP 160/98mmHg,尿RBC 3~5个/高倍视野,入院首日尿量约600ml。针对该患者,护理措施正确的是

A、每日记录患者出入量,测量患者体重

B、鼓励患者多饮水以协助降体温

C、鼓励患者食用含饱和脂肪酸高的食物

D、每日液体入量为饮食、饮水液量总和

E、鼓励患者多运动以增强体质


参考答案:A

第2题:

28岁女会计,手颤、心悸、多汗1年,近5天发热,咳嗽,今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊,应想到的诊断是

A.神经官能症
B.休克
C.甲亢危象
D.虚脱
E.上呼吸道感染

答案:C
解析:

第3题:

男性,45岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、支气管肺癌


参考答案:D

第4题:

钩端螺旋体病的临床表现为()

  • A、发热、咳嗽、咯白色黏痰
  • B、长期持续高热
  • C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
  • D、发热、恶心、呕吐、腹痛
  • E、发热、咳嗽

正确答案:C

第5题:

SARS的首发症状是()

  • A、恶心、呕吐
  • B、发热
  • C、咳嗽
  • D、腹泻
  • E、呼吸困难

正确答案:B

第6题:

男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管肺炎

D.支气管扩张感染

E.支原体肺炎


正确答案:D
解析:患者中年男性,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,近1周来加重,咳脓性痰,量多,伴咯血。无吸烟史。查体可见杵状指及肺部固定性湿.啰音。根据以上症状和体征,考虑患者有慢性肺疾病,感染后急性加重。由于患者平日痰量较多,有杵状指,此次有咯血,考虑支气管扩张感染可能性最大。

第7题:

急性肾盂肾炎的典型症状是()。

  • A、尿频、尿量增多、夜尿
  • B、畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛
  • C、发热、腰病、乏力、恶心呕吐
  • D、眼睑浮肿、尿量减少
  • E、低热、疲倦、乏力、夜尿

正确答案:B

第8题:

病人,男性,40岁,3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治。近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。

1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?

2.为确定呕吐原因,还需要收集哪些信息?


答案:

  1. 突出症状:呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,呕吐的是隔夜宿食。

    首先考虑的是3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治而引起的并发症,幽门梗阻。

  2. 患者的家族史,用药史、是否遭受严重的创伤、烧伤及不良精神刺激等,有无长期饮用浓茶、咖啡、食用过热过冷的食物等。

解析:

1.因为患者3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治可能是患有消化性溃疡,而最近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。说明是幽门梗阻。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。表明没有出现肠梗阻。

2.针对患者现有病情采集相关的健康史的资料,包括了:现病史,家族史、用药史、既往史、生长发育史等。

第9题:

男性,30岁。肾移植术,供者为孪生兄弟,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约800ml,病人可能是()。

  • A、超急排斥反应
  • B、加速性排斥反应
  • C、急性排斥反应
  • D、慢性排斥反应
  • E、液体入量不足

正确答案:E

第10题:

28岁,女,手颤、心悸、多汗1年,近5天发热,咳嗽,今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊,应想到的诊断为()。

  • A、神经官能症
  • B、休克
  • C、甲亢危象
  • D、虚脱
  • E、上呼吸道感染

正确答案:C

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