简述子宫肌瘤的鉴别诊断。

题目

简述子宫肌瘤的鉴别诊断。

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第1题：

关于子宫腺肌症的鉴别诊断，下列哪一项描述不正确

A、需与子宫肌瘤鉴别

B、子宫腺肌症声像图在月经前后有变化

C、需与带蒂的子宫浆膜下肌瘤鉴别

D、子宫腺肌症无环状血流，可与子宫肌瘤鉴别

E、子宫腺肌症与子宫肌瘤可合并存在

参考答案：C

第2题：

下列哪一项与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关

A．子宫肌瘤变性

B．绒毛膜上皮癌

C．子宫颈囊肿

D．子宫平滑肌肉瘤

E．多发性子宫肌瘤

正确答案：C

第3题：

子宫肌瘤的鉴别诊断

参考答案：(1)妊娠子宫：妊娠有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。(2)卵巢肿瘤：多无月经改变，肿物位于子宫一侧，借助B超、腹腔镜等检查多可明确。(3)子宫腺肌病：可表现为月经增多，子宫增大，但常有继发性渐进性痛经史，子宫多均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，质硬有压痛。B超有助于诊断，病理检查可明确。(4)子宫恶性肿瘤①子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，活组织检查有助于鉴别。②子宫内膜癌：好发于老年妇女，主要表现为绝经后阴道流血，子宫呈均匀增大或正常，质软。分段诊刮有助于鉴别。③宫颈癌：有不规则阴道流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。

第4题：

下列与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关的是

A.子宫肌瘤变性
B.绒毛膜癌
C.子宫颈囊肿
D.子宫肉瘤
E.多发性子宫肌瘤

答案：C

解析：

子宫颈囊肿与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关。

第5题：

下面哪项与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关：()。

A、子宫肌瘤变性

B、多发性子宫肌瘤

C、绒毛膜上皮癌

D、子宫平滑肌肉瘤

E、子宫颈囊肿

参考答案：E

第6题：

下列哪项与子宫体癌的超声鉴别诊断无关

A.子宫肌瘤变性

B.绒毛膜上皮癌

C.子宫平滑肌肉瘤

D.子宫颈囊肿

E.多发性子宫肌瘤

正确答案：D

第7题：

该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁问肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别

A．子宫肥大症

B．卵巢肿瘤

C．盆腔炎性包块

D．子宫畸形

E．子宫腺肌病

正确答案：ABCDE

第8题：

下列与子宫内膜癌超声鉴别诊断无关的是

A、子宫肌瘤变性

B、绒毛膜癌

C、子宫颈囊肿

D、子宫肉瘤

E、多发性子宫肌瘤

参考答案：C

第9题：

子宫肌瘤鉴别诊断

答案：

解析：

1．妊娠子宫都有子宫增大。超声检查可以鉴别。
2．带蒂的子宫浆膜下肌瘤、子宫肌瘤囊性变盆腔检查时注意包块与子宫的关系，肌瘤多有月经改变的病史，查体时与子宫关系密切。
3．子宫腺肌症及腺肌瘤子宫腺肌瘤和肌瘤都有子宫增大、月经量多。但腺肌瘤有痛经的历史，盆腔超声发现子宫肌层回声不均，伴有强回声光点，瘤结节与正常子宫肌层界限不清。

第10题：

简述子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？
病因：宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。
（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；
（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；
（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宫肌瘤；
（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；
（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。
宫颈癌的诊断包括：
1）宫颈刮片细胞学检查；
2）碘实验；
3）阴道镜检查；
4）宫颈和宫颈管活组织检查；
5）宫颈锥切术；
6）其他，如CT，淋巴造影，MRI等。
临床表现：主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动，肌瘤所在一侧宫颈扩充，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。
略

简述子宫肌瘤的鉴别诊断。

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