女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）A、肺炎球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸润型肺结核

题目

女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）

A、肺炎球菌肺炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、支气管肺癌
D、肺脓肿
E、浸润型肺结核

参考答案和解析

正确答案:E

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第1题：

女，32岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示：右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未见异常。以下最不应遗忘的检查是A、血常规

B、呼吸功能检查

C、尿常规

D、痰细菌培养

E、痰抗菌染色

诊断可能性最大的是A、肺脓肿

B、浸润型肺结核

C、支气管肺癌

D、肺炎球菌肺炎

E、慢性纤维空洞性肺结核

若痰抗酸杆菌染色阳性，应首选的治疗是A、对症处理

B、青霉素

C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

D、青霉素+阿米卡星

E、手术治疗

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第2题：

患者，女性，30岁。乏力、食欲不振、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺脓肿

E.浸润型肺结核

正确答案：E
对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一种类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影伴空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而可形成空洞。

第3题：

女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺士叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是A、痰细菌培养

B、痰抗酸染色

C、末梢血白细胞计数

D、上消化道造影

E、呼吸功能检查

诊断可能性最大的是A、肺炎球菌肺炎

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、支气管肺癌

D、肺脓肿

E、浸润型肺结核

若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A、先锋霉素Ⅳ号

B、手术切除病变

C、对症处理

D、雷米封+乙胺丁醇+利福平

E、青霉素+丁胺卡那霉素

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第4题：

男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：37.5°C，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
该患者最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C-浸润型肺结核
D.支气管肺癌

答案：C

解析：

第5题：

女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。
诊断可能性最大的是
A.肺炎链球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核

答案：E

解析：

对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一个类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影，空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进人肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而可形成空洞。

第6题：

患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是A、血常规

B、血沉

C、痰细菌培养

D、痰抗酸染色

E、肺功能

最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、肺脓肿

C、支气管肺癌

D、浸润型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

若患者大咯血，抢救时需特别注意的是A、保持呼吸道通畅

B、患侧卧位

C、血压监测

D、慎用镇咳、镇静剂

E、估测咯血量

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第7题：

女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。

诊断可能性最大的是
A.肺炎链球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核

答案：E

解析：

患者年轻女性，表现为非急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部位为结核好发部位，痰涂片检查是必须做的，这不仅涉及诊断问题，还涉及预防、隔离传染源的问题；对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核，本型结核是最常见的一个类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影，空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而可形成空洞；正规的抗结核治疗，D项是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素Ⅳ号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

第8题：

患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断A、浸润型肺结核

B、支气管肺癌

C、肺脓肿

D、肺炎球菌肺炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

为明确诊断，最应注意的检查是A、血常规

B、血沉

C、痰细菌培养

D、痰涂片找抗酸杆菌

E、肺功能

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

第9题：

患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。

诊断可能性最大的是
A.肺炎链球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核

答案：E

解析：

第10题：

男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。査体：T37.5°C，心、肺、腹检査未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。
该患者最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎 B.慢性纤维空洞型肺结核
C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌

答案：C

解析：

题目

参考答案和解析

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